年 月 日( ) 申込クラス カドリール(Ⅰ部) オンリード(A)・オフリード(B

年
月
申込クラス
過去に 70%以上獲得した事が、
カドリール(Ⅰ部)
オンリード(A)
・オフリード(B)
(
有
・
無
日( )
契約事項
競技会場における一切の出来事は各犬所有者の責任とし、主催者には責任を問いません。
出場犬は狂犬病予防注射を接種済みであり、その効力は大会期間中有効であります。
上記を誓約の上、カドリール 競技会に出場を申し込みます。
)
フリガナ
過去に 70%以上得点したポイント数
カドリール(Ⅱ部)
オンリード(A)
・オフリード(B)
(
申込責任者
)
〒
ご住所
ペア数
( フ リ ガ ナ )
チーム名
ペア
FAX 番号
電話番号
使用曲名
確認事項連絡先
演技時間
分
秒
チームの獲得済
称号をご記入下さい。
会員番号
チーム情報記入
ハンドラー名
犬
名
(携帯番号など)
未入会
登録番号(犬)は、オプデスにおける登録番号になります。
犬
種
生年月日
性
別
OPDES 犬登録番号
オプデス会員番号
①
年
月
日
♂・♀
未
②
年
月
日
♂・♀
未
③
年
月
日
♂・♀
未
④
年
月
日
♂・♀
未
⑤
年
月
日
♂・♀
未
⑥
年
月
日
♂・♀
未
⑦
年
月
日
♂・♀
未
⑧
年
月
日
♂・♀
未
⑨
年
月
日
♂・♀
未
⑩
年
月
日
♂・♀
未