重要日薬業発第 106 号平成 27 年 6 月 24 日都道府県薬剤師会会長殿日本薬剤師会会長山本信夫薬剤服用歴の記載状況の自主点検結果について平素より、本会会務に格段のご高配を賜り厚く御礼申し上げます。薬剤服用歴の記載状況の自主点検につきましては、平成 27 年 2 月 23 日付け日薬業発 366 号にてお願いしたところですが、本日開催された中央社会保険医療協議会において、その結果が報告されたことを受け、厚生労働省保険局医療課医療指導監査室より別添のとおり依頼がありました。当該依頼は、①貴会会員に今回の結果をお知らせいただき、未記載があった保険薬局には、追って地方厚生（支）局より調剤報酬の返還に係る連絡があること、 ②保険調剤のルール等の教育研修等、健康保険事業の健全な運営や適正な費用の請求など、適正な取扱いとなるよう積極的な取組を進めていただきたい―というものです。 ②につきましては、既に研修会の実施をご依頼するとともに関係資料を送付させていただいたところであり（平成 27 年 3 月 4 日付け日薬業発第 374 号、同 6 月 4 日付け日薬業発第 93 号）、さらに、本年度日薬ブロック会議におきましてもご説明させていただく予定です。都道府県薬剤師会におかれましては、既にこうした取り組みを進めて頂いていることと存じますが、改めて本件につきまして貴会会員にご周知いただくとともに、引き続き適正な調剤報酬の保険請求等に関するご指導方、ご協力の程宜しくお願い申し上げます。＜別添＞ 1. 薬剤服用歴の記載状況の自主点検結果について（平成 27 年 6 月 24 日付け、厚生労働省保険局医療課医療指導監査室） 2. 薬剤服用歴の記載状況について（同日付け、中央社会保険医療協議会総会資料より）平成 27 年 6 月 24 日保険局医療課医療指導監査室薬剤服用歴の記載状況の自主点検結果について先般、貴会に対し、傘下保険薬局等における薬剤服用歴の記載状況に関する自主点検を要請し、その結果の報告を受け、別紙のとおり、とりまとめたところである。「薬剤服用歴管理指導料」については、患者等から服薬状況等の情報を収集して薬剤服用歴に記録し、これに基づき薬剤の服用等に関して必要な指導を行うことなど、算定要件を満たした上で調剤報酬の請求を行う必要があることから、以下の内容についての取組をお願いする。【依頼事項】１今回とりまとめた自主点検の結果については、傘下保険薬局等に対しお知らせいただくとともに、薬剤服用歴の未記載があった保険薬局等に対しては、追って、地方厚生（支）局から調剤報酬の返還に係る連絡がある旨周知いただきたい。２保険薬局又は保険薬剤師が、関係法令等に基づき、健康保険事業の健全な運営や適正な費用の請求など、適正な取扱いとなるよう、傘下保険薬局等に対し、保険調剤のルール等の教育研修や保険薬剤師等の情報交換の場を設けるなど、積極的な取組を進めていただきたい。薬剤服用歴の記載状況について～関係団体による自主点検結果（平成27年6月24日現在）～（調査に至った経緯） ○ 平成２７年２月１０日の新聞報道に、大手薬局チェーンにおいて、薬剤服用歴を記録することなく、薬剤服用歴管理指導料を算定しているとの記事が掲載。さらに、同年２月２２日の新聞報道においても、別の大手薬局チェーンにおいて、薬剤服用歴の未記載があった旨の記事が掲載。 ○ 薬剤服用歴の未記載の事例が報道されたことを受け、厚生労働省においては、全国の薬局について実態を把握する必要があると判断し、関係団体（日本薬剤師会、日本保険薬局協会及び日本チェーンドラッグストア協会）に対して、傘下の保険薬局に対しての自主点検を行うよう、平成２７年２月２３日に、協力を要請したところ。（自主点検の概要） ○ 関係団体（日本薬剤師会、日本保険薬局協会、日本チェーンドラッグストア協会）では、傘下保険薬局に対し、下記のとおり自主点検し、該当するケースがあれば報告するよう周知したところ。・点検期間：平成２６年１月１日～１２月３１日の間・点検対象：保険薬局で算定した全処方せん・報告事項：薬剤服用歴の未記載（当月を超えて記載されたものを含む）があった場合には、その件数及び「薬剤服用歴管理指導料」算定件数 ○提出状況日本薬剤師会日本保険薬局協会日本チェーンドラッグストア協会対象保険薬局数 47,898 10,591 4,674 回答保険薬局数（A） 47,887 9,192 4,555 (99.98%) (86.79%) (97.45%) （回収率） ※　回収率について、日本保険薬局協会及び日本チェーンドラッグストア協会からは、傘下保険薬局が他の団体への報告をもって提出済として未回答となっているものがあり、実質的にはほとんどが回答済との報告があった。 ○調査結果日本薬剤師会薬剤服用歴未記載の保険薬局数（B） 983 日本保険薬局協会 225 日本チェーンドラッグストア協会団体間の重複を除いた合計 323 1,220 (B/A) 上記保険薬局における平成26年1月1日～ 12月31日の間の「薬剤服用歴管理指導料」算定件数（C）薬剤服用歴未記載件数(D) （D/C） (2.05%) (2.45%) (7.09%) 16,580,502 3,903,646 5,861,842 543,156 54,454 430,115 812,144 (3.28%) (1.39%) (7.34%) (3.96%) 20,529,703