日本電子株式会社 フィールドソリューション事業部 フィールドソリューションサービス本部 行 FAX：042-526-5099 第18回実践マススペクトロメトリーセミナー 参加申込書 兼 受領書 ■参加申込締切日：2015年 8月28日(金) （定員が50名になり次第締切らせていただきますのでお早目にお申込み下さい） <お客様ご記入欄>わかりやすく丁寧にご記入下さい。 会場 2015年9月16日（水）～17日(木) 化学会館 7階ホール ご勤務先 ご勤務先ご住所 〒 ふりがな お名前 ご所属 ＴＥＬ FAX E-Mail 保守契約締結の 有無 本体号機 □有 □無 保守契約特典 の使用有無 □使用する □使用しない (お判りになりましたらご記入ください) <弊社記入欄> □お客様のお申し込みを受付けました。 当日、会場にてお待ちしております。 受付日 受付Ｎｏ 年 月 日 15-MS-TO- 【注意事項及びお問合せ先】 弊社より返信のFAXが１週間ない場合は下記宛にお問合せ願います。 キャンセルまたは出席者変更の場合も前日までに下記宛にご連絡下さい。 日本電子株式会社 フィールドソリューション事業部 フィールドソリューションサービス本部 受付：山本 修裕(やまもと のぶひろ)（E-mail：[email protected]） 〒190-0012 東京都立川市曙町2-8-3 新鈴春ビルTEL：042-526-5095・5074 FAX：042-526-5099 ☆参加申込書にご記入いただいた個人情報は、今後のセミナー運営、その他参加時にご記入のアンケート対応以外の用途には 使用いたしません。個人情報は厳重に管理いたします。 <WEB>
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