日程表・申込書 - 公益社団法人 和歌山県労働基準協会

事
業
主
各位
平成27年3月
平成27年度巡回定期健康診断実施のお知らせ
安衛法による義務健診並びに全国健康保険協会の生活習慣病予防健診を巡回健診により実施いたします。
実施時期は、例年通り 5 月から紀の川市より順に橋本市(一部 5 月ごろ実施)まで巡回健診を行う予定で
す。
【健康診断(生活習慣病予防健診・一般健康診断・特殊健康診断)のお申し込みについて】
(申込方法等)
1、下記「巡回健康診断申込書」にご記入頂き、当支部まで FAX または郵送下さい。
2、受付後、当支部より正式申込書を FAX させて頂きます。
3、上記申込書にご記入の上、再度当支部まで FAX または、郵送願います。
生活習慣病予防健診を希望される場合は、毎年 3 月頃に全国健康保険協会より、案内のリーフレッ
トや印字済みの申込書等が送付されて来ると思います。記入例チラシをよくお読みになって必要事
項を記入し、全国健康保険協会に提出して下さい。
当支部にはそのコピー、または、健診を受けられる方の健康保険被保険者証のコピーを、正式申込書に
添えて申し込み下さい。
4、正式申込書受付後、問診票等担当者様宛に送付させて頂きます。
5、当日、問診票及び個人票をご持参下さい。
6、健診結果のお届け予定は、約1月後となっています。
(支払方法)
1、 当支部より直接請求させて頂きますので、指定の振込口座にお振込願います。
健診会場での金銭の授受は致しておりません。
注意事項
健診の基準年齢は、平成28年3月末日時点を基準にして下さい。
平成
公益社団法人和歌山県労働基準協会橋本支部 宛
FAX 0736-32-6446
巡回健康診断申込書
(フリガナ)
(フリガナ)
事業所名
担当者名
〒
TEL
事業所所在地
FAX
担当者
E メールアドレス
希望健診場所
健診機関名
全日本労働福祉協会 東海支部
中谷病院
健診機関コード
2320700087
3010110587
年
月
日
事
業
主
各位
平成 27 年7月
平 成 2 7 年 度 巡 回 定 期 健 康 診 断 実 施 の お 知 ら せ
日
【健診機関】一般財団法人
実 施 日
時
程
全日本労働福祉協会
間
場
表
東海支部
所
【健診機関コード】2320700087
所 在 地
8月21日(金)
(有機溶剤健診)
13:00~14:00 ハバジット日本㈱
紀の川市長田中 460
15:00~16:00 橋本市隅田地区公民館
橋本市隅田町中島 22
10月 7日(水)
8:00~14:00 総本山 金剛峯寺
伊都郡高野町高野山 132
10月 8日(木)
9:00~15:00 高野山中央公民館
伊都郡高野町高野山 486
11月 4日(水)
9:00~15:00 小川工業㈱
橋本市隅田町真土 39
11月 5日(木)
9:00~15:00 築野食品工業㈱
伊都郡かつらぎ町新田 94
11月 6日(金)
14:00~16:00 かつらぎ総合文化会館
伊都郡かつらぎ町丁の町 2454
11月17日(火)
9:00~15:00 築野食品工業㈱
伊都郡かつらぎ町新田 94
11月18日(水)
8:00~10:00 ㈱紀伊見荘
橋本市矢倉脇 115
11月19日(木)
13:00~17:00 築野食品工業㈱
11月20日(金)
14:00~16:00 橋本市産業文化会館(アザレア) 橋本市高野口町向島 135
【健診機関】医療法人
紀の川市商工会
裕紫会
中谷病院
伊都郡かつらぎ町新田 94
【健診機関コード】3010110587
(商工会会員のみ)
8月25日(火)
9:00~11:00
粉河支所
紀の川市粉河 878-2
8月26日(水)
9:00~11:00
打田支所
紀の川市西大井 350-1
8月27日(木)
9:00~11:00
桃山支所
紀の川市桃山町元 381-2
8月28日(金)
9:00~11:00
貴志川支所
紀の川市貴志川町上野山 28
高野口町商工会
11月5日(木)
11月6日(金)
(商工会会員のみ)
9:00~11:30 橋本市産業文化会館
13:00~15:30 アザレア1F リハーサルルーム
9:00~11:30 橋本市産業文化会館
13:00~15:30 アザレア1F リハーサルルーム
橋本市高野口町向島 135
橋本市高野口町向島 135
※上記の日程は平成 27 年 6 月22日現在です。変更になる場合もございます。詳しくは当橋本支部、
齊藤まで問い合わせ下さい。