平成 27 年度 月刊「書写書道」毛筆の部 段位認定試験申込書

平 成 27 年 度 月 刊 「 書 写 書 道 」 毛 筆 の 部
段位認定試験申込書
段位認定試験課題作品提出締切日:平成 27 年 11 月 4 日(水)日本武道館事務局必着
登録番号
K-
団 体 名
ふ り が な
責任者氏名
同上住所
〒
☎
番号
受験者氏名
受験段位
受 験 料
免除科目番 号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
受験者数
受験料合計
※この用紙は提出作品と一緒に添付すること。
武道館指定の郵便振替受領書の
コピーをここに貼ってください。