参加申込書 □ フリーラン大会の部 □ フリーラン大会ジュニアの部参加・・・・９月１２日(土) 開催 □ ストレートジャンプ大会の部参加・・・９月１２日（土）開催参加・・・９月１２日（土）開催（希望の大会の部に記入をお願いします。）フリガナお名前年齢才男･女フリガナ □□□－□□□□ 都府道県ご住所自宅･アパート･マンション･寮( ご連絡先お電話 ( ) －ＦＡＸ ( ) －お電話 ( ) －連絡人 ( )様本人との関係 ( ) )号室〈ご自宅・勤務先〉携帯電話Ｅメールアドレス緊急時の連絡先 ※当日、競技会場であなたの紹介をしたいと思います。よろしければ自己ＰＲをお書きください。（何でも結構です。）その他 ※ ※ ※ ※ ※ ご記入された内容については、個人情報保護法により他に転用、利用することは決してございません。ボード、ヘルメットは大会事務局より貸し出しします。記入漏れのある場合は、エントリーできませんのでご注意下さい。上記申込書に必要事項を記入し、下記大会事務局へ参加料を添えて現金書留にて郵送して下さい。大会事務局へ参加申込書・免責同意書・参加料が届いた段階で正式申込みとなります。電話予約での受付はいたしません。〒６８０－０９０２鳥取市秋里１２５６番地鳥取大砂丘サンドボード実行委員会事務局（日本海テレビサービス内）ＴＥＬ０８５７－２３－１７４９ＦＡＸ０８５７－２３－５５７４Ｅメール [email protected]