アングラーズアイドル2016 エントリーフォーム ･ □に✔してください。必要事項はご記入ください。（プルダウン含む） 部分は、必須記入項目です。 生年月 日 よみがな 年 月 身長 お名前 cm サ バスト イ cm ズ 服 ﾆｯｸﾈｰﾑ 職業 ■プロダクション情報 日 ウエスト cm 号 年 齢 体重 kg ヒップ cm 靴 ｃｍ ■未成年の方 プロダクションに所属している 親権者の了承済み 親権者 氏名 プロダクションに所属していない 親権者の了承無し 続柄 ■所属している方は、プロダクション連絡先等をご記入ください。 ■自宅連絡先 会社名 〒 〒 住所 ＴＥＬ ＦＡＸ ＴＥＬ 携帯 担当者名 E-mail E-mail ■自己ＰＲ 都道 府県 住所 都道 府県 釣り経験 あり なし 釣り歴 ※連絡可能電話番号 をご記入ください。 ※連絡可能mailを ご記入ください。 年 釣種 ・ＳＮＳ・ブログ等をお持ちの方は、ご記入ください。 ・受賞歴等がある方は具体的に記入ください。 写真① 写真②
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