様式第4号(第12条第1項) 年 八街市長 月 日 様 住所 申請者 氏名(名称) 印 〇 補 助 事 業 等 実 績 報 告 書 年 平成 月 日付け八街市指令第 号で補助金等の交付を決定された 年度八街市私立幼稚園就園奨励費補助事業について、八街市補助金等交付規 則第12条第1項の規定により関係書類を添えて報告します。 記 1 補助金等交付決定額 金 円 2 事業の成果 3 事業の着手年月日 年 月 日 4 事業の完了年月日 年 月 日 5 添付書類 (1) 実績報告内訳書(別記様式第8号及び第9号) (2) 保育料等減免措置確認書(別記様式第10号)
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