証明書交付願学生課受付印郵送申請の方法について１左記表に必要事項を記入する。（1）太枠以外全て記入のこと。（2）学籍番号が分からない場合は、入学及び卒業年月を必ず記入のこと。（3）改姓された方は旧姓で記入のこと。（余白に現在の姓をお書きください。）（4）左記表に記載がない証明書については余白部分にお書きください。平成 ○○ 年 △△ 月 □□ 日（フリガナ）　タンダイ　ハナコ氏名短大　花子科目等履修生用２左記表の発行手数料分の郵便小為替を郵便局にて購入する。購入した郵便小為替には一切記入しないで送付のこと。昭和・平成 ○○ 年 △△ 月 □□ 日生２３　年度　特別科目等履修生・科目等履修生現〒　０２０　-　１２３４住所 TEL　０１９　－　６８８　－　×××× ３返信用封筒を準備する。現住所を正確に記入してください必要通数と合計金額を記入種　類通数金　額発行日単位修得証明書 200円通円・　・科目等履修生証明書 100円通円・　・幼稚園教諭免許所有者保育士試験免除科目専修証明書 200円１　通２００　円・　・１　通２００　円合　計請求理由備考就　職　進　学　保育士試験その他（　）封入形態：　バラ　・　セット提出先申込方法（2）切手を貼付する。（3）郵送料金保育士登録事務処理センター為替円切手円（郵送料）あなたが受けようとしている試験科目名と免除を受けようとしている受講科目名を記入してください。 ☆ 試験科目：子どもの食と栄養・免除科目・　小児栄養　（　２３　年度受講）・　（　年度受講）　☆ 試験科目：・免除科目・　（　年度受講）　・　（　年度受講）　☆ 試験科目：・免除科目・　（　年度受講）　・　（　年度受講）　※ボールペンを使用し太枠内を全て記入してください。（1）返信用封筒に送付先の郵便番号・住所・本人氏名を明記する。発行番号通常通常通常通常１３８９通まで通まで通まで通以上普通８２円　速達普通９２円　速達普通１４０円　速達普通２０５円　速達３６２円（定型長形３号封筒）３７２円（定型長形３号封筒）４２０円（定形外封筒）４８５円（定形外封筒） ※ 証明書２通の場合でも、封入形態がセットの場合は普通82円となります。 ※ 定型長形３号封筒（タテ２３．５㎝×ヨコ１２㎝）【問い合わせ先】〒020-0694 岩手県滝沢市砂込８０８番地盛岡大学短期大学部学生課ＴＥＬ（０１９）６８８－５５７０　内線　３１０６ＦＡＸ（０１９）６８８－５５６８