〆竹商店 FAXご注文用紙 ご 依 頼 主 様 電話番号 ※必須 FAX番号 ※必須 メールアドレス 〒 住所 ※必須 フリガナ ※ 必 須 FAX番号:0557-67-4885 氏名 ※必須 ※ご依頼主さまとお届け先は同じですか? はい / いいえ (いいえの場合のみ下記にご記入ください。) 電話番号 お 届 住所 ※必須 け 先 ※必須 〒 - フリガナ 氏名 ※必須 商品名 商品名 個数 個数 ご 注 文 1~2名様用 (1,000円セット) 3~5名様用 (3,000円セット) 2~3名様用 (2,000円セット) ご贈答向セット (5,000円セット) 配達日指定 ・無 ・有 ( 月 日 ) ・無 配達時間指定 のし お支払方法 ・午前中 ・12時~14時 ・14時~16時 ・16時~18時 ・18時~20時 ・20時以降 ・無 ・有 ご用途: ・着払い (商品代金+送料+代引き手数料をいただきます。) ご希望の方法に ・郵便振替 ご希望の時間帯に○をしてください (商品発送後、代金と振込先をご連絡いたします。) ○をしてください ・コンビニ決済 (商品発送後、代金と振込先をご連絡いたします。) 〆竹商店 (定休日:毎週水曜日/月末最終日曜日) ■住所:〒413-0103 静岡県熱海市網代281-1 ■TEL:0557-68-0203 ■FAX:0557-67-4885 ■Eメール:[email protected] ■ネット通販: http://www.shimetake.jp
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