資 記 格 入 取 例 得 ■ 書類提出先 ■ 【社内送達便の場合】 ソニー本社19F(W08) 【郵送の場合】 〒108-0075 東京都港区港南1-7-1 ソニー本社19F(W08) TEL： 050-3807-5068 ソニーコーポレートサービス（株） 人事シェアードサービス部１課 ●●● 社会保険担当宛 <↑社員の方の本籍会社名（ｿﾆｰ㈱等）をご記入ください> 社員の方についてご記入ください。 基礎年金番号は、年金手帳・ ねんきん特別便（H19年に年金事務 所より送付）・Cast-net等でご確認 ください。 《 添付書類 》 ■3号対象者のソニー健保の保険証コピー （資格認定の日付を確認させていただきます） ■３号資格取得日が健康保険の扶養認定日（資格認定日）と 異なる場合にはその日付を証明できる書類 （例）失業給付受給終了後、翌日から健康保険の扶養に入れたかったが 健康保険の書類提出が遅れたことで扶養認定日が遅れてしまった ので国民年金3号は遡って取得したい ⇒雇用保険受給資格者証のコピー（受給終了日が記載されているもの） ■年金手帳（基礎年金番号掲載のページ）のコピー ■日本国籍以外の方は 『国民年金第3号被保険者ローマ字氏名届』も提出してください 該当 に○をしてください。 社員№をご記入ください。 取得理由に○をしてください。 社員の配偶者の方（第3号被保険者） についてご記入ください。 社員の方と別居の場合は住所も ご記入ください。 資格取得日をご記入ください。 （婚姻日・退職日翌日・失業給付終了日翌日など） 社員の配偶者の方（第3号被保険者）の 住所・氏名・連絡先をご記入ください。 配偶者ご本人が署名した場合、 押印省略可（シャチハタ不可）。 非 記 該 入 当例 届 ■ 書類提出先 ■ 【社内送達便の場合】 ソニー本社19F(W08) 【郵送の場合】 〒108-0075 東京都港区港南1-7-1 ソニー本社19F(W08) TEL： 050-3807-5068 《 添付書類 》 ■年金手帳（基礎年金番号掲載のページ） のコピー ソニーコーポレートサービス（株） 人事シェアードサービス部１課 ●●● 社会保険担当宛 <↑社員の方の本籍会社名（ｿﾆｰ㈱等）をご記入ください> 非該当・5.その他 に○をしてください。 社員の方についてご記入ください。 基礎年金番号は、年金手帳・ねん きん特別便（H19年に年金事務所 より送付）・Cast-net等でご確認 ください。 社員№をご記入ください。 その他に○をして理由を ご記入ください。 社員の配偶者の方（第3号被保険者） についてご記入ください。 社員の方と別居の場合は住所も ご記入ください。 《こんな時に提出が必要です》 ■失業給付受給などにより収入が増えたことで 健康保険の扶養から削除した時 ■離婚した時 ■海外赴任同行などで日本国内に住民票がない方 （第３号被保険者）が、社員が退職した後に日本に 戻らずに海外居住を続ける時 《こんな時は提出不要です》 ■社員の配偶者の方（第３号被保険者）が就職した （第２号被保険者になった）時 非該当となった日をご記入ください。 （失業給付開始日・離婚した日など） 社員の配偶者の方（第3号被保険者）の 住所・氏名・連絡先をご記入ください。 配偶者ご本人が署名した場合、 押印省略可（シャチハタ不可）。 記 死 入 亡 例 ■ 書類提出先 ■ 【社内送達便の場合】 ソニー本社19F(W08) 【郵送の場合】 〒108-0075 東京都港区港南1-7-1 ソニー本社19F（W08) TEL： 050-3807-5068 《 添付書類 》 ■年金手帳（基礎年金番号掲載のページ） のコピー ソニーコーポレートサービス（株） 人事シェアードサービス部１課 ●●● 社会保険担当宛 <↑社員の方の本籍会社名（ｿﾆｰ㈱等）をご記入ください> 社員の方についてご記入ください。 基礎年金番号は、年金手帳・ねん きん特別便（H19年に年金事務所 より送付）・Cast-net等でご確認 ください。 非該当・1.死亡 に○をしてください。 社員№をご記入ください。 死亡に○をして死亡日を ご記入ください。 社員の配偶者の方（第3号被保険者） についてご記入ください。 社員の方と別居の場合は住所も ご記入ください。 死亡日翌日をご記入ください。 社員の方の住所・氏名・連絡先を ご記入ください。 社員本人が署名した場合、 押印省略可（シャチハタ不可）。
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