5万円 - メディケア生命保険

メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
生命保険契約に関するさまざまなご相談・照会・苦情については、メディケア生命コールセンター
および一般社団法人生命保険協会「生命保険相談所」でお受けしております。
生命保険契約に関するご相談・苦情は < メディケア生命コールセンター > へ
メディケア生命コールセンター
0120-877809
受付時間
■月∼金曜日 :午前9時∼午後7時
■土・日 曜 日 :午前9時∼午後5時
(祝日・年末年始を除く)
●
「一般社団法人生命保険協会」
は、保険業法に基づき
「生命保険業務に関する紛争解決業務を行う者」
の指定を受けた
紛争解決
(ADR)
機関です。メディケア生命は、生命保険協会との間で紛争解決など業務に関する生命保険会社の義務
などを定めた契約を締結しております。
①一般社団法人生命保険協会の
「生命保険相談所」
では、
電話・文書
(電子メール・FAXは不可)
・来訪により生命保険に関する
さまざまな相談・照会・苦情をお受けしております。また全国各地に
「連絡所」
を設置し、
電話にてお受けしております。
②なお、生命保険相談所が苦情の申し出を受けたことを生命保険会社に連絡し、解決を依頼した後、原則として1か月を経過
しても、
ご契約者などと生命保険会社との間で解決がつかない場合については、指定紛争解決機関として、生命保険相談
所内に裁定審査会を設け、
ご契約者などの正当な利益の保護を図っております。
●ご利用にあたっては所定の手続きが必要となります。詳細につきましては、下記の協会ホームページをご覧ください。
< ホームページアドレス >
http://www.seiho.or.jp/
(平成27年1月現在)
募集代理店からのお知らせ
< 生命保険契約の金融機関でのお取扱いにあたって
生命保険契約の金融機関でのお取扱いにあた て >
■募集代理店である金融機関が保険商品の提案を行うにあたり、
お客さまとの取引に関する情報(預金・為替取引・融資等の情報)
につい
て、
お客さまの同意を得たうえで、
お客さまへのコンサルティング上必要な範囲において利用することがあります。
■保険契約のお申込みと、保険契約の締結に係るお客さまと募集代理店である金融機関との取引が、金融機関におけるお客さまに関する
他の業務に影響を与えることはありません。
■本商品はメディケア生命を引受保険会社とする生命保険であり、預金とは異なります。
したがって、預金保険機構の保護の対象ではあり
ません
(預金保険法第53条に規定する保険金支払の対象となりません)。
■募集代理店が定める募集指針および相談窓口については各募集代理店あてにご確認ください。
※に該当するか否かについてご確認させていただき、
該当する場合は、原則
■募集代理店は、お客さまが
「銀行等生命保険募集制限先」
保険募集を行いませんので予めご了承ください。
■募集代理店は、
お客さまが当該金融機関へ事業性資金の貸付の申込みをされている間は、
お客さまおよびその密接関係者
(顧客が法人で
ある場合の代表者、
顧客が代表者である場合の法人)
に対して保険商品の募集を行いません。
※詳細は、各募集代理店あてにご確認ください。
生命保険料控除
について
●生命保険料控除枠には
「一般生命保険料控除」
「介護医療保険料控除」および「個人年金保険料控除」
があります。
●本商品については、
お払い込みになる保険料は介護医療保険料控除の対象となります。
*平成27年1月現在の税制に基づき記載しております。今後変更される可能性があります。
ご検討にあたっては、店頭でのお申込みの場合、
「ご契約のしおり」
「約款」
「設計書」を
郵送によるお申込みの場合、
「ご契約のしおり(抜粋)
」を必ずご覧ください。
郵送によるお申込みの場合、店頭でのお申込みの場合とは異なり、商品パンフレットに掲載されているプランのみご選択いただけます。
ご不明な点は、三井住友銀行保険専用ダイヤル
(0120-628-770)
までお問い合わせください。
〒135-0033 東京都江東区深川1-11-12
<メディケア生命コールセンター>
0120-877809
メディケア生命
http://www.medicarelife.com/
0009M320102-15021362
(H27.2.22)
平成27年2月
メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
リリーフ
メディフィットReは、
健康に不安のある方にも
やさしい医療保険です。
以下の3つの告知項目がすべて「いいえ」か、ご確認ください。
1
最近3か月以内 に、医師に
入院※1・手術 ※2・先進医療を
はい
いいえ
勧められたことがありますか。
過去2年以内 に、入院※1をしたこと
※2
または 手術 を受けたことがありますか。
はい
いいえ
(現在、入院中である場合を含みます。)
次のような健康に不安のある方でも、
右記の3つの告知項目が
すべて「いいえ」なら
お申し込みいただけます。
持病を
わずらっている
いま、病気で薬を
飲んでいる
3
過去5年以内 に、
がん(肉腫・白血病・悪性リンパ腫・上皮内がんを含む)・
肝硬変・慢性肝炎で、
はい
いいえ
医師の診察・検査・治療・投薬※3を
受けたことがありますか。
*前記の疾病の疑いがあると医師に指摘された場合は「はい」になります。
(ただし、検査を受けた結果、前記の疾病ではないことが明らかになった場
合は「いいえ」になります。)
ぶんべん
※1 傷害や疾病の検査のための入院も
「はい」となります。ただし、正常分娩による入院を除きます。
※2「手術」とは器具を用い、お身体に切断・摘除などの操作を加えるものすべてを指します。日帰り手術・傷害による手術の場合も
「はい」
となります。
【手術例】帝王切開・内視鏡手術・レーザー・ファイバースコープ・カテーテル・超音波による手術
※3 病院や診療所で薬の処方のみを受けた場合を含みます。
被保険者の健康状態のほか、職業・メディケア生命での過去の契約状況などを
総合的に判断した結果、お引き受けできないこともあります。
! 必ずご確認ください
●この保険は、健康上の理由などで通常の保険にご加入いただけない方のために設計された限定告知型の保険ですので、
メディケア生命の他の医療保険に比べて、保険料が割増しされています。
●健康な方に加え、過去に傷害や疾病による入院などをしている方であっても、健康状態について詳細な告知などをするこ
とにより、保険料の割増しがなく、支払削減期間※4が設定されていないメディケア生命の他の医療保険にご加入いただ
ける場合があります。
(ご加入に際し、ご契約に一定の条件をつける場合があります。)
●支払削減期間※4中に給付金のお支払理由が発生したときは、お支払金額は半額となります。
●責任開始期前に発病した疾病でも、責任開始期以後にその症状が悪化したことにより、入院などの必要が生じたときはお支払い
の対象となります。ただし、責任開始期前に医師からその入院などを勧められていたときはお支払いの対象とはなりません。
※4 支払削減期間は、責任開始日から第1保険年度末
(契約日の翌年の契約応当日の前日)
までとなります。
1
2
メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
リリーフ
特徴
メディフィットReは、
ご加入後 の持病の悪化・既往症の再発による
入院・手術等も保障します。保険料は一生涯あがりません!
主契約の
保障
60日型
限定告知型医療終身保険
(無解約返戻金型)
入院
※1
上皮内がん も同額保障
がんによる入院は 支払日数無
しんじゅん
手術
制限
基本料のお支払いの有無などを参考にして判断
外来でも
お支払い
※3 傷害または疾病により、公的医療保険制度に基づ
公的医療保険制度
対象手術 を保障
3 大疾病
入院中
主 契 約の保 障
外来でも
お支払い
骨髄
移植術
病気・ケガによる
放射線治療を保障
く医科診療報酬点数表において手術料の算定対
例:くも膜下出血による
開頭術、
胃がんによる腹腔鏡手術
基本給付金額
ただし、
「傷の処理」
「切開術」
「抜歯手術」
「骨、軟
上記以外
基本給付金額
象となる手術を受けられたときにお支払いします。
で入院中の手術
例:皮膚がんによる
がん細胞切除術
× 40 倍
基本給付金額
開頭術・開胸術・開腹術
上記以外の
病気・ケガで
入院中の手術
例:虫垂炎による腹腔鏡手術、
帝王切開による開腹術
病気・ケガで
手術
例:子宮頸管ポリープ、
ものもらい(麦粒腫切開術)、
巻爪(陥入爪)による手術
× 10 倍
× 20 倍
× 20 倍
上記以外
基本給付金額
例:白内障による手術
病気による骨髄移植術を保障
× 10 倍
基本給付金額 × 5 倍
先進医療保障
先進医療による療養を
一生涯保障
先進医療とは厚生労働大臣が定める医療技術で、技術ごとに決
められた適応症に対し施設基準に適合する医療機関にて行われ
るものに限ります。療養を受けた日において、先進医療に該当し
ない場合はお支払いできません。
しょうしゃく
整復固定術および授動術」
「異物除去」
「鼻焼灼
術」
「魚の目、タコ手術後縫合」はお支払対象とな
りません。詳細については、P13「契約概要」の「手
術給付金について」をご参照ください。
がんによる入院は、
再入院による治療で長期化
することがあります。
患者1人あたりのがん入院日数別割合(再入院を含む)
約6人に1人が 合計60日以上
入院されています!(18.0%)
基本給付金額 × 10 倍
120 日以上
60 日以上
6.5%
11.5%
・総線量(グレイ数)による給付の制限はありません。
20 日未満
52.4%
金および放射線治療給付金のお支払金額の基準となる金額です。基本給付金額は入院給付日額と同額です。
120 日以上
60 日以上
9.6%
15.9%
20日未満
41.7%
肺がん
40日以上
11.4%
1 通算2,000万円限度
先進医療給付金と先進医療一時給付金の通算となります。
20日以上
21.2%
2 先進医療給付金
(技術料相当額
(自己負担額))+
先進医療一時給付金5万円をお支払い
先進医療にかかわる技術料とは、受療した先進医療に対する被保険者の自己負担額として、
病院または診療所によって定められた金額をいいます。
120 日以上
20 日未満
18.6%
3 保障は一生涯
40日以上
9.6%
*この保険には給付金の支払削減期間が設けられています。支払削減期間は、責任開始日から第1保険年度末(契約日の翌年の契約応当日の前日)までとな ります。支払削減期間中に給付金支払理由が発生した場合、給付金の支払額の半額をお支払いします。
5 7、
*この保険には「責任開始期に関する特約」が付加されています。詳細については、P18∼19「注意喚起情報」の■■
「ご契約のしおり」の P21「3 責任開始 期について」をご参照ください。
40 日以上
9.2%
20 日以上
20.2%
20日以上
20.2%
3
全がん
基本給付金額 × 10 倍
・臓器提供者(ドナー)は給付金のお支払対象となりません。
*基本給付金額とは、手術給付金、骨髄移植給付
と しゅ
骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、
基本給付金額
(60 日に1回のお支払限度)
外来でも
お支払い
先進医療
外来
放射線
治療
こうそく
がん・急性心筋梗塞・
脳卒中
1 回につき基本給付金額の
(手術Ⅱ型を選択した場合は
5・10・20・40倍をお支払い)
手術Ⅱ型
開頭術・開胸術・開腹術
※3
*手術Ⅰ型を選択した場合
手術Ⅰ型
手術内容
手術を受けた場合、手術内容に応じて、
限定告知型先進医療特約
※2 日帰り入院とは、入院日=退院日の入院で、入院
入院中・外来を問わず
約1,000種類の手術が対象
*開頭術には穿頭術を含みます。
*開胸術には胸腔鏡手術を含みます。
*開腹術には腹腔鏡手術を含みます。
先進医療
保障
いいます。
します。
5・10倍 をお支払い
オプション
腸・直腸)の場合は粘膜のなか)にとどまってお
り、それ以上浸潤していない初期のがんのことを
*災害入院給付金・疾病入院給付金
(がん以外)
は、1入院60日限度、通算 1,000日まで。
*手術Ⅰ型、
Ⅱ型を選択できます。
基本
※1 上皮内がんとは、がん細胞が 上皮内(大腸(結
※2
日帰り入院 から保障
34.5%
白血病
60 日以上
16.9%
住友生命の平成 22・23・24 年度の支払実績よりメディケア生命算出
4
メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
ニーズにあわせた
プラン例 3つのプランを
ご紹介します。
契約年齢
20∼85歳
月払保険料(終身払い)
リリーフ
*保険料払込経路:口座振替扱い、
クレジットカード扱い(月払いのみ)
メディフィットRe の
保障内容(保険期間:終身)
保険料単位:円
病気・ケガで
入院
がん入院支払日数
無制限
手術Ⅰ型
契約年齢(満年齢)
20歳
30歳
40歳
50歳
60歳
契約年齢(満年齢)
20歳
30歳
40歳
50歳
60歳
(技術料相当額(自 己負担額))
2
1 先進医療給付金(技術料相当額 (自己負担額)の半額)
先進医療一時給付金
2 先進医療一時給付金
1.5万円
支払削減期間中
1回に
つき
円
7
7,500
3万円
1回につき
支払削減期間中 1回につき
1.5万円
3万円
1回につき
2.5万円
支払削減期間中 1回につき
1回につき
一生涯保障
5万円
1回につき
支払削減期間中
1回に
つき
円
7
7,500
2.5万円
支払削減期間中 1回につき
1.5 3・6万円
.5万円
1.5万円
3・6・12万円
支払削減期間中
1回に
・
つき
外来
5万円
1回につき
入院中
1回につき
1.25万円
先進医療給付金
支払削減期間中
支払削減期間中
1回に
つき
3万円
支払削減期間中
1回に
つき
外来
1.25万円
2.5万円
1回につき
支払削減期間中 1回につき
1.5万円
5万円
2.5万円
先進医療とは厚生労働大臣が定める医療技術で、技術ごとに決められた適応症に対し施設基準に適合する医療機関にて行わ れるものに限ります。療養を受けた日において、先進医療に該当しない場合はお支払いできません。
先進医療にかかわる技術料とは、受療した先進医療に対する被保険者の自己負担額として、病院または診療所によって定めら れた金額をいいます。
給付金の
支払削減期間
について
この保険には給付金の支払削減期間が設けられています。
支払削減期間は、責任開始日から第1保険年度末
(契約日の
翌年の契約応当日の前日)
までとなります。支払削減期間中
に給付金支払理由が発生した場合、給付金の支払額の半額
をお支払いします。
〈例〉主契約:入院給付日額10,000円、
責任開始日:10月20日、
契約日:11月1日の場合で
入院した例
給付金の支払額の半額をお支払い
1日につき
5,000
給付金の支払額の全額をお支払い
円
1日につき
10,000 円
支払削減期間
責任開始日
10月20日
5
支払削減期間中
1回に
つき
1回につき
円
手術Ⅱ型
1回につき
5・10・20万円
女性
2,112
2,169
2,316
2,742
3,423
男性
1,905
2,151
2,589
3,231
4,083
3,000円
入院中
[ 先進医療給付金 ] [ 先進医療一時給付金 ]
5万円
2.5万円
契約年齢(満年齢)
20歳
30歳
40歳
50歳
60歳
支払削減期間中 1日につき
2.5 5 10万円
外来
限定告知型先進医療特約
先進医療保障
による療養
5万円
1回につき
手術Ⅱ型
女性
1,797
1,860
2,019
2,403
3,009
男性
1,728
1,914
2,247
2,748
3,453
1日につき
支払削減期間中
1回に
・ ・
つき
2.5万円
C になります
プラン
手術Ⅰ型
1回につき
入院中
支払削減期間中 1回につき
1
2.5万円
10万円
1回につき
通算2,000万円
限度
支払削減期間中
1回に
つき
5万円
10万円
支払削減期間中 1回につき
[ 骨髄移植給付金 ]
1回につき
外来
2.5万円
1回につき
放射線治療
5 10 20万円
契約年齢(満年齢)
20歳
30歳
40歳
50歳
60歳
手術Ⅱ型
5万円
郵送による
お申込みの場合
3,000 円
手術Ⅰ型
女性
3,390
3,485
3,730
4,440
5,575
男性
3,045
3,455
4,185
5,255
6,675
日額
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約
先進医療一時給付金 5 万円
2,500円
支払削減期間中 1日につき
入院中
病気・ケガによる
支払削減期間中
1回に
つき
5万円
契約年齢(満年齢)
20歳
30歳
40歳
50歳
60歳
5,000円
支払削減期間中
1回に
つき
主契約
手術Ⅱ型
女性
2,865
2,970
3,235
3,875
4,885
男性
2,750
3,060
3,615
4,450
5,625
1日につき
支払削減期間中
1回に
・
・
つき
外来
外来
1回につき
契約年齢(満年齢)
20歳
30歳
40歳
50歳
60歳
1回につき
10万円 10・20・40万円
万円
プラン
手術Ⅰ型
1回につき
支払削減期間中
1回に
つき
[ 手術給付金 ]
B になります
5,000円
入院中
*手術内容によってお支払金額が変わります。
詳細はP4をご参照ください。
*手術Ⅰ型、手術Ⅱ型を選択できます。
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約
先進医療一時給付金 5 万円
手術Ⅱ型
1回につき
手術
郵送による
お申込みの場合
日額
手術Ⅰ型
女性
6,585
6,775
7,265
8,685
10,955
男性
5,895
6,715
8,175
10,315
13,155
10,000円
手術Ⅰ型
入院中または外来で
骨髄移植術
必ずご確認
ください
プラン
支払削減期間中 1日につき
病気による
!
A になります
5,000 円
主契約
手術Ⅱ型
女性
5,535
5,745
6,275
7,555
9,575
男性
5,305
5,925
7,035
8,705
11,055
1日につき
[ 災害入院給付金 ] [ 疾病入院給付金 ]
先進医療
郵送による
お申込みの場合
10,000 円
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約
先進医療一時給付金 5 万円
[ 放射線治療給付金 ]
オプション
日額
入院中
限定告知型医療終身保険︵無解約返戻金型︶[主契約]
主 契 約の保 障
基本
60日型
主契約
契約日
11月1日
第1保険年度末
10月31日(契約日の翌年)
郵送による
・店頭でのお申込みの場合とは異なり、商品パンフレットに掲載されているプランの みご選択いただけます。
お申込みの場合 ・お申込方法についてのご質問、保険に関するご相談などは三井住友銀行保険専用 ダイヤル(0120-628-770)までお気軽にお問い合わせください。
お支払理由とお支払いの留意点は、
4 5
P12∼14「契約概要」の■■を
ご覧ください。
6
メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
月払保険料表
主契約 日額 10,000 円
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約 先進医療一時給付金5万円
限定告知型医療終身保険(無解約返戻金型)
(主契約)
:60 日型、保険期間:終身、保険料払込期間: 終身払い、保険料払込経路:口座振替扱い、クレジットカード扱い(月払いのみ)
郵送による
お申込みの場合
プラン
になります
A
手術Ⅰ型
契約年齢
(満年齢)
(歳)
手術Ⅱ型
5,305
5,355
5,385
5,425
5,475
5,525
5,605
5,675
5,755
5,845
5,925
6,005
6,115
6,205
6,315
6,415
6,535
6,645
6,775
6,915
7,035
7,175
7,325
7,465
7,625
7,795
7,965
8,135
8,325
8,505
8,705
8,905
9,115
9,325
9,555
9,785
10,025
10,255
10,515
10,785
11,055
11,345
11,635
11,935
12,245
12,565
12,905
13,245
13,605
13,985
14,375
14,795
15,235
15,725
16,235
16,785
17,375
18,005
18,685
19,415
20,185
20,995
21,865
22,805
23,805
24,885
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
5,895
5,955
6,005
6,055
6,125
6,195
6,295
6,385
6,495
6,605
6,715
6,835
6,965
7,085
7,235
7,365
7,525
7,675
7,835
8,015
8,175
8,365
8,555
8,735
8,935
9,155
9,375
9,595
9,835
10,065
10,315
10,575
10,835
11,095
11,365
11,645
11,935
12,215
12,525
12,835
13,155
13,485
13,825
14,175
14,535
14,905
15,295
15,685
16,085
16,515
16,955
17,415
17,895
18,415
18,955
19,535
20,145
20,805
21,505
22,255
23,045
23,875
24,765
25,725
26,755
27,875
男 性
日額 5,000 円
主契約
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約 先進医療一時給付金5万円
保険料単位:円
郵送による
お申込みの場合
プラン
になります
B
手術Ⅰ型
契約年齢
(満年齢)
(歳)
手術Ⅱ型
2,750
2,775
2,790
2,810
2,835
2,860
2,900
2,935
2,975
3,020
3,060
3,100
3,155
3,200
3,255
3,305
3,365
3,420
3,485
3,555
3,615
3,685
3,760
3,830
3,910
3,995
4,080
4,165
4,260
4,350
4,450
4,550
4,655
4,760
4,875
4,990
5,110
5,225
5,355
5,490
5,625
5,770
5,915
6,065
6,220
6,380
6,550
6,720
6,900
7,090
7,285
7,495
7,715
7,960
8,215
8,490
8,785
9,100
9,440
9,805
10,190
10,595
11,030
11,500
12,000
12,540
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
3,045
3,075
3,100
3,125
3,160
3,195
3,245
3,290
3,345
3,400
3,455
3,515
3,580
3,640
3,715
3,780
3,860
3,935
4,015
4,105
4,185
4,280
4,375
4,465
4,565
4,675
4,785
4,895
5,015
5,130
5,255
5,385
5,515
5,645
5,780
5,920
6,065
6,205
6,360
6,515
6,675
6,840
7,010
7,185
7,365
7,550
7,745
7,940
8,140
8,355
8,575
8,805
9,045
9,305
9,575
9,865
10,170
10,500
10,850
11,225
11,620
12,035
12,480
12,960
13,475
14,035
主契約 日額 3,000 円
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約 先進医療一時給付金5万円
郵送による
お申込みの場合
プラン
になります
C
手術Ⅰ型
契約年齢
(満年齢)
(歳)
手術Ⅱ型
1,728
1,743
1,752
1,764
1,779
1,794
1,818
1,839
1,863
1,890
1,914
1,938
1,971
1,998
2,031
2,061
2,097
2,130
2,169
2,211
2,247
2,289
2,334
2,376
2,424
2,475
2,526
2,577
2,634
2,688
2,748
2,808
2,871
2,934
3,003
3,072
3,144
3,213
3,291
3,372
3,453
3,540
3,627
3,717
3,810
3,906
4,008
4,110
4,218
4,332
4,449
4,575
4,707
4,854
5,007
5,172
5,349
5,538
5,742
5,961
6,192
6,435
6,696
6,978
7,278
7,602
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
1,905
1,923
1,938
1,953
1,974
1,995
2,025
2,052
2,085
2,118
2,151
2,187
2,226
2,262
2,307
2,346
2,394
2,439
2,487
2,541
2,589
2,646
2,703
2,757
2,817
2,883
2,949
3,015
3,087
3,156
3,231
3,309
3,387
3,465
3,546
3,630
3,717
3,801
3,894
3,987
4,083
4,182
4,284
4,389
4,497
4,608
4,725
4,842
4,962
5,091
5,223
5,361
5,505
5,661
5,823
5,997
6,180
6,378
6,588
6,813
7,050
7,299
7,566
7,854
8,163
8,499
●平成27年2月現在の保険料を表示しています。 ●
●契約年齢は満年齢で計算し、
1年未満の端数については切り捨てます。被保険者の保険契約上の年齢は、毎
年齢に達する年単位の契約応当日の前日までとなります。 ●
●掲載のプラン以外
(主契約の入院給付日額等・手術給付金の型、特約の付加、保険料払込期間、保険
7
主契約 日額 10,000 円
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約 先進医療一時給付金5万円
郵送による
お申込みの場合
プラン
になります
A
手術Ⅰ型
契約年齢
(満年齢)
(歳)
手術Ⅱ型
5,535
5,565
5,585
5,595
5,605
5,635
5,645
5,675
5,705
5,725
5,745
5,775
5,795
5,825
5,865
5,915
5,975
6,025
6,105
6,185
6,275
6,375
6,495
6,605
6,725
6,855
6,985
7,105
7,245
7,395
7,555
7,715
7,885
8,075
8,265
8,465
8,665
8,885
9,105
9,335
9,575
9,825
10,085
10,355
10,655
10,955
11,285
11,625
11,985
12,355
12,765
13,155
13,575
14,015
14,475
14,975
15,485
16,035
16,585
17,155
17,745
18,335
18,955
19,605
20,265
20,985
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
6,585
6,605
6,625
6,645
6,655
6,675
6,685
6,715
6,745
6,755
6,775
6,795
6,815
6,835
6,865
6,915
6,955
7,015
7,085
7,175
7,265
7,375
7,505
7,625
7,755
7,895
8,045
8,185
8,335
8,505
8,685
8,875
9,065
9,275
9,495
9,715
9,945
10,185
10,435
10,685
10,955
11,235
11,515
11,825
12,145
12,475
12,825
13,195
13,585
13,975
14,405
14,825
15,265
15,725
16,195
16,715
17,235
17,795
18,355
18,925
19,525
20,135
20,765
21,425
22,095
22,825
女 性
日額 5,000 円
主契約
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約 先進医療一時給付金5万円
保険料単位:円
郵送による
お申込みの場合
プラン
になります
B
手術Ⅰ型
契約年齢
(満年齢)
(歳)
手術Ⅱ型
2,865
2,880
2,890
2,895
2,900
2,915
2,920
2,935
2,950
2,960
2,970
2,985
2,995
3,010
3,030
3,055
3,085
3,110
3,150
3,190
3,235
3,285
3,345
3,400
3,460
3,525
3,590
3,650
3,720
3,795
3,875
3,955
4,040
4,135
4,230
4,330
4,430
4,540
4,650
4,765
4,885
5,010
5,140
5,275
5,425
5,575
5,740
5,910
6,090
6,275
6,480
6,675
6,885
7,105
7,335
7,585
7,840
8,115
8,390
8,675
8,970
9,265
9,575
9,900
10,230
10,590
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
3,390
3,400
3,410
3,420
3,425
3,435
3,440
3,455
3,470
3,475
3,485
3,495
3,505
3,515
3,530
3,555
3,575
3,605
3,640
3,685
3,730
3,785
3,850
3,910
3,975
4,045
4,120
4,190
4,265
4,350
4,440
4,535
4,630
4,735
4,845
4,955
5,070
5,190
5,315
5,440
5,575
5,715
5,855
6,010
6,170
6,335
6,510
6,695
6,890
7,085
7,300
7,510
7,730
7,960
8,195
8,455
8,715
8,995
9,275
9,560
9,860
10,165
10,480
10,810
11,145
11,510
主契約 日額 3,000 円
先進医療給付金
限定告知型
(技術料相当額(自己負担額))
先進医療特約 先進医療一時給付金5万円
郵送による
お申込みの場合
プラン
になります
C
手術Ⅰ型
契約年齢
(満年齢)
(歳)
手術Ⅱ型
1,797
1,806
1,812
1,815
1,818
1,827
1,830
1,839
1,848
1,854
1,860
1,869
1,875
1,884
1,896
1,911
1,929
1,944
1,968
1,992
2,019
2,049
2,085
2,118
2,154
2,193
2,232
2,268
2,310
2,355
2,403
2,451
2,502
2,559
2,616
2,676
2,736
2,802
2,868
2,937
3,009
3,084
3,162
3,243
3,333
3,423
3,522
3,624
3,732
3,843
3,966
4,083
4,209
4,341
4,479
4,629
4,782
4,947
5,112
5,283
5,460
5,637
5,823
6,018
6,216
6,432
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
2,112
2,118
2,124
2,130
2,133
2,139
2,142
2,151
2,160
2,163
2,169
2,175
2,181
2,187
2,196
2,211
2,223
2,241
2,262
2,289
2,316
2,349
2,388
2,424
2,463
2,505
2,550
2,592
2,637
2,688
2,742
2,799
2,856
2,919
2,985
3,051
3,120
3,192
3,267
3,342
3,423
3,507
3,591
3,684
3,780
3,879
3,984
4,095
4,212
4,329
4,458
4,584
4,716
4,854
4,995
5,151
5,307
5,475
5,643
5,814
5,994
6,177
6,366
6,564
6,765
6,984
年の契約応当日に契約年齢に1歳ずつ加えて計算します。保険期間などの満了時が被保険者の年齢により定められている場合、保険期間などは被保険者がその
料払込回数)
をご希望の場合は、お気軽にお問い合わせください。
郵送による
・店頭でのお申込みの場合とは異なり、商品パンフレットに掲載されているプランのみご選択いただけます。
お申込みの場合 ・お申込方法についてのご質問、保険に関するご相談などは三井住友銀行保険専用ダイヤル(0120-628-770)までお気軽にお問い合わ せください。
8
メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
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重要事項
1
24時間電話健康相談 無料
サービス
対象保険商品※の被保険者とその配偶者および同居の
ご家族がご利用になれます。
夜中にこどもが熱を
出して泣きやまない。
どうしよう。
セカンドオピニオン
サービス
2
無料
ストレスで精神的に
まいっている。
誰かに相談したい。
手術と言われたが、
他に方法がないのか
知りたい。
この治療方法は自分に
合ったものなのか、
相談したい。
総合相談医との面談を通じ、より良い医療を選択するため
に、現 在の 診 断に対 する見 解、今 後 の 治 療 方 針・方法など
24時間365日、医師・保健師・看護師
などの経験豊かな相談スタッフ
が電話による健康相談にお答え
します!
(もう1人の医師
について セカンドオピニオン
の意見)
を聞くことができます。
必要に応じて面談によるセカンドオピニオンの結果、より高
度な専門性が必要と判断された場合には、優秀専門
臨床医をご紹介します。(無料で紹介状を作成)
※対象保険商品
提供:ティーペック株式会社
ご利用に際してのご注意(必ずお読みください。)
24時間電話健康相談サービス、セカンドオピニオンサービスについて
本サービスはメディケア生命が提供する保険商品の一部を構
成するものではありません。
●本サービスは、
ティーペック株式会社が提供します。
●サービス内容
・品質についてはメディケア生命が保証するもの
ではありません。サービスのご利用はお客さまの判断のもと
に行ってください。万一、サービス提供を受けた結果、損害が
発生してもメディケア生命は責任を負いかねます。
●国外の相談および国外からの相談などはお受けできません。
●ご利用者の状況または相談内容により、
相談の制限・停止を
させていただく場合があります。
●プライバシーは厳守されますので、
安心してご利用ください。
ただし生命の危険等、守秘の限界を超えるとティーペック株
式会社が判断した場合を除きます。
●提供の医療機関情報等に基づいて受診などする際は、
ご提供
した情報が変更されている場合がありますので、事前に医療
機関などにご確認ください。
●サービスの内容は予告なく中止、
変更する場合がありますの
であらかじめご了承ください。
<個人情報のお取扱いについて>
●本サービスの利用を通じてティーペック株式会社が入手した
お客さまの個人情報は、お客さまの同意のうえでメディケア
生命へ本人確認のため提供することがありますが、本サービ
ス利用以外の目的には使用しません。また、法令などによる
開示請求があった場合を除き、メディケア生命を含む第三者
へお客さまの個人情報を提供することはありません。
●
■24時間電話健康相談サービス
9
1
に記載のお支払理由やお支払いの留意点は、
概要や代表事例を示し
■「契約概要」
ています。
お支払理由の詳細や留意点などについての詳細ならびに主な保険用
語のご説明などについては
「ご契約のしおり」
「約款」
に記載しておりますのでご
確認ください。
また、
ご契約のお申込みに際して特にご注意いただきたい事項は、
「注意喚起情報
(P16∼)
」
に記載しておりますので、
あわせてご確認ください。
引受保険会社はメディケア生命です。
■引受保険会社
■住
所
■電
話
■ホームページ
メディケア生命保険株式会社(住友生命グループ)
〒135-0033 東京都江東区深川1-11-12
メディケア生命コールセンター 0120-877809 (詳細は裏表紙をご覧ください。)
検索
メディケア生命
http://www.medicarelife.com/
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事
項
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約
概
要
メディケア生命保険株式会社は、お客さまの視点にたったシンプルでわかりやすい保険商品および、
丁寧・迅速・正確なサービスをご提供するために設立された住友生命グループの生命保険会社です。
医療終身保険(無解約返戻金型)、限定告知型医療終身保険(無解約返戻金型)、一時払がん医療終身保険、入院保険、長期入院保険
*代理店によって取り扱っている商品が異なります。
*入院保険および長期入院保険は、現在販売していません。
●
契約概要
対象保険商品※の被保険者がご利用になれます。
■この
「契約概要」
は、
ご契約の内容などに関する重要事項のうち、
特にご確認
いただきたい事項を記載しています。
ご契約前に必ずお読みいただき、
内容を
ご確認・ご了解のうえ、
お申し込みいただきますようお願いします。
本サービスは、あくまで健康相談の範疇で行われる助言
や指導であり、病症状についての診断や治療方法の指示
は行いません。
■セカンドオピニオンサービス
ティーペック株式会社からサービスに係る医療機関に情報開示をすることがあります
のでご了承ください。
●病名などが判明している場合に限り、
ご利用できます。また、すでに終了している治
療についてのご相談はお受けできません。
●医療過誤、
裁判係争中の問題および交通事故に起因する傷病に関するご相談はお受
けできません。
●日常的に見られる病症状で、
治療にあたり専門性を必要としない傷病のご相談はお
受けできません。
●心療内科
・精神科・美容外科・歯科および口腔外科などは対象外です。
●病症状が固定していて、
回復の見込みが無いと思われるもの、現代医学において治療
方法が確立されていない未承認薬、未承認治療などのご相談はお受けできません。
●救急に関するご要望には対応できません。
●入院
・転院を目的としたご利用はできません。
●同一病名のご相談は年1回とさせていただきます。
●地域や医師の指定はできません。
なお、セカンドオピニオンの面談場所は、ティーペッ
ク株式会社が指定した場所となります。
●診察関連資料 ( 診療情報提供書 ( 紹介状 )、
各種検査データ、カルテの写しなど )が必
要になります。なお、診察関連資料はご利用者ご自身でご用意ください。
●ご利用者が入院中の場合、
代理としてそのご家族がご利用することはできますが、優
秀専門臨床医のご紹介は行いません。
●面談の際の交通費、
紹介された優秀専門臨床医による診察などにかかる費用は自己
負担となります。
●当サービスをご利用中に病症状が悪化した場合の責任は負いかねます。
●国外の相談および国外からの相談などはお受けできません。
●ご利用者の状況またはご相談内容により、
相談の制限・停止をさせていただく場合が
あります。
●地域や内容によりご要望に添えない場合があります。
●その他諸条件がありますのでサービスを受ける際にご確認ください。
●
2
商品の特徴は以下のとおりです。
■所定の3つの告知項目に該当しなければお申し込みいただける、
健康に不安のある方を対象とした医療保険です。
■傷害や疾病による所定の入院・手術・放射線治療などを一生涯にわたり保障します。
■限定告知型先進医療特約を付加することで、
先進医療への備えを充実させることができます。
*被保険者の健康状態のほか、職業・メディケア生命での過去の契約状況などを総合的に判断した結果、お引き受けできないこともあります。
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メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
ご
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要
事
項
3
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仕組みについて
主契約
災害入院給付金
疾病入院給付金
給付限度の型
限定告知型医療終身保険
(無解約返戻金型)
給付限度の型
60日型
手術給付金の型
手術Ⅰ型
手術Ⅱ型
給付金名
お支払理由
お支払金額
災害入院
給付金
不慮の事故による傷害により1日以上入
院されたとき
入院給付日額×入院日数
継続した1回の入院につき60日分。
通算では1000日分。
入院給付日額×入院日数
継続した1回の入院につき60日分。
通算では1000日分。ただし、がん
で入院した場合は1回の入院および
通算のお支払限度を超えてお支払
いします。
詳細は
12
ページ
一生 涯 保 障
契
約
概
要
手術給付金
限定告知型医療終身保険(無解約返戻金型)
【主契約】 契約年齢 : 20∼85歳
60日型
支払削減期間※
骨髄移植給付金
放射線治療給付金
疾病入院
給付金
通算限度なし
骨髄移植
給付金
疾病により、公的医療保険制度に基づく
医科診療報酬点数表において輸血料の
算定対象となる骨髄移植術を受けられた
とき
基本給付金額×10倍
通算限度なし
放射線治療
給付金
傷害または疾病により、公的医療保険制
度に基づく医科診療報酬点数表において
放射線治療料の算定対象となる放射線
治療を受けられたとき
基本給付金額×10倍
通算限度なし
60日に1回のお支払限度
第1保険年度末
(契約日の翌年の契約応当日の前日)
特 約
先進医療給付金
支払削減期間※
詳細は
限定告知型
先進医療特約
14
ページ
先進医療一時給付金
責任開始日
第1保険年度末
(契約日の翌年の契約応当日の前日)
*お申し込みいただく保険契約の主契約および特約の給付金額、保険期間、保険料払込期間、保険料、保険料払込回数、保険料払込経路などについ
ては申込書記載のとおりとなりますので、必ずご確認ください。
*本商品には、原則として、
「責任開始期に関する特約」
が付加されています。本特約が付加されているご契約のお引受けをメディケア生命が承諾した
場合には、申込書を受け付けた時または告知が行われた時のいずれか遅い時から保険契約上の保障が開始
(責任開始)
されます。詳しくはP18∼19
5 7、
「注意喚起情報」
の■■
「ご契約のしおり」
のP21
「3 責任開始期について」
をご確認ください。
必ずご確認ください
●本商品は、健康上の理由などで通常の保険にご加入いただけない方のために設計された限定告知型の保険ですので、
メディケア
生命の他の医療保険に比べて、保険料が割増しされています。
●健康な方に加え、過去に傷害や疾病による入院などをしている方であっても、健康状態について詳細な告知などをすることに
より、保険料の割増しがなく、支払削減期間※が設定されていないメディケア生命の他の医療保険にご加入いただける場合が
あります。
(ご加入に際し、ご契約に一定の条件をつける場合があります。)
●支払削減期間※中に給付金のお支払理由が発生したときは、お支払金額は半額となります。
●責任開始期前に発病した疾病でも、責任開始期以後にその症状が悪化したことにより、入院などの必要が生じたときはお支払
いの対象となります。ただし、責任開始期前に医師からその入院などを勧められていたときはお支払いの対象とはなりません。
疾病により1日以上入院されたとき
お支払限度
【入院中の手術】
<手術Ⅰ型>
基本給付金額×10倍
傷害または疾病により、公的医療保険制
<手術Ⅱ型>
度に基づく医科診療報酬点数表において
基本給付金額
手術料の算定対象となる手術を受けられ
×10・20・40倍
たとき
【外来の手術】
<手術Ⅰ型・Ⅱ型>
基本給付金額×5倍
手術給付金
責任開始日
主契約における給付金のお支払理由とお支払いの留意点は
以下のとおりです。
ご
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の
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要
事
項
契
約
概
要
*基本給付金額とは、手術給付金、骨髄移植給付金および放射線治療給付金のお支払金額の基準となる金額です。
*支払削減期間中に給付金のお支払理由に該当されたときは、お支払金額は半額となります。
■責任開始期前に発生した傷害または疾病により入院し、または手術、骨髄移植術もしくは放射線治療を受けた場合は、給
付金をお支払いしません。
ただし、責任開始期前に発病した疾病
(既往症)
を直接の原因として入院し、
または手術・放射線治療などを受けた場合でも、
所定の条件
(責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したことなど)
を満たせば給付金をお支払いします。
(責任開始期前
に医師からその入院・手術・放射線治療などを勧められていた場合はお支払いしません。)
災害入院給付金および疾病入院給付金について
■1日以上の入院には、日帰り入院を含みます。日帰り入院とは、入院日と退院日が同一の日である入院をいい、入院基本料
のお支払いの有無などを参考にして判断します。
■入院の原因を問わず、災害入院給付金のお支払理由に該当する入院を2回以上されたとき、または、疾病入院給付金のお
支払理由に該当する入院を2回以上されたときは、それぞれ継続した1回の入院とみなします。ただし、災害入院給付金、疾
病入院給付金の支払われることとなった直前の入院の退院日の翌日から起算して180日を経過して開始した入院につい
ては、それぞれ新たな入院とみなします。
■がんによる入院の場合は、1回の入院のお支払限度を超えてお支払いします。
(支払日数無制限)
※支払削減期間は、責任開始日から第1保険年度末までとなります。
次ページに続く
11
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メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
手術給付金について
ご
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要
事
項
【手術Ⅰ型】
入院中に受けられた手術
基本給付金額×10倍
外来手術
(入院外で受けられた手術)
基本給付金額× 5倍
限定告知型先進医療特約
給付金名
【手術Ⅱ型】
開頭術・開胸術・開腹術
左記以外
がん・急性心筋梗塞・脳卒中の治療を
目的とする入院中に受けられた手術
基本給付金額×40倍
基本給付金額×20倍
上記以外の入院中に受けられた手術
基本給付金額×20倍
こう そく
外来手術
(入院外で受けられた手術)
契
約
概
要
特約における給付金のお支払理由とお支払いの留意点は
以下のとおりです。
5
■手術給付金のお支払金額を算出する倍率は、手術給付金の型に応じて下表のとおりです。
基本給付金額×10倍
基本給付金額× 5倍
*基本給付金額とは、手術給付金、骨髄移植給付金および放射線治療給付金のお支払金額の基準となる金額です。
■同一の日に2つ以上の手術を受けられたときでも、重複してはお支払いしません。この場合、最も手術給付金のお支払額
の高いいずれか1つの手術を受けられたものとします。
お支払理由
先進医療
給付金
先進医療
一時給付金
お支払金額
お支払限度
先進医療にかかわる
(自己負担額)
傷害または疾病により厚生労働大臣が 技術料相当額
先進医療給付金と先進医療一時給
定める先進医療による療養を受けられ
付金を通算して2,000万円まで
たとき
5万円
*支払削減期間中に先進医療による療養を受けられたときは、お支払金額は半額となります。
■責任開始期前に発生した傷害または疾病により療養を受けた場合は、給付金をお支払いしません。ただし、責任開始期前
に発病した疾病
(既往症)
を直接の原因として、療養を受けた場合でも、所定の条件
(責任開始期以後にその疾病の症状が
悪化したことなど)
を満たせば給付金をお支払いします。
(責任開始期前に医師からその療養を勧められていた場合はお支
払いしません。)
■医科診療報酬点数表において、手術料が1日につき算定対象となる手術についてはその手術の開始日にのみ手術を受
けたものとみなします。
契
約
概
要
●ご加入後も、新たに厚生労働大臣の承認を得たことにより、療養を受けた日現在において、先進医療の対象と
なっている医療技術は、この特約の給付金のお支払対象となります。一方、ご加入時点で先進医療の対象であっ
た医療技術であっても、療養を受けた日現在において、一般診療へ導入され、公的医療保険制度の給付対象と
なっている場合や、承認取消などの理由によって先進医療ではなくなっている場合は、お支払いできません。
■医科診療報酬点数表において、一連の治療過程で複数回実施しても手術料が1回のみ算定されることとされている区分
番号にあてはまる手術について、同一の区分番号にあてはまる手術を複数回受けられた場合は、手術を受けられた日か
ら60日間については、最も手術給付金のお支払額の高いいずれか1つの手術を受けられたものとします。
●先進医療とは厚生労働大臣が定める医療技術で、技術ごとに決められた適応症に対し施設基準に適合する医療
機関にて行われるものに限ります。
<各給付金共通>
●災害入院給付金・疾病入院給付金のお支払理由が同一の日に重複した場合でも、重複してお支払いしません。
契約年齢 : 20∼85歳
ご
契
約
に
際
し
て
の
重
要
事
項
ご注意
●災害入院給付金、疾病入院給付金、手術給付金、骨髄移植給付金または放射線治療給付金のうち、同一の種
類の給付金のお支払理由が同一の日に重複して生じた場合でも、同一の種類の給付金を重複してお支払いし
ません。
●先進医療にかかわる技術料とは、受療した先進医療に対する被保険者の自己負担額として、病院または診療所
によって定められた金額をいいます。
●先進医療一時給付金のお支払いは60日に1回を限度としています。
<手術給付金について>
●同一の先進医療において複数回にわたって一連の療養を受けたときは、それらの一連の療養を1回の療養とみ
なします。そのため、同一の先進医療を60日を超えて受療しても先進医療一時給付金のお支払いは1回のみと
なります。
●以下の手術はお支払対象となりません。
●同一の被保険者において、先進医療給付のあるメディケア生命の特約を重複して付加することはできません。
・傷の処理
(創傷処理、デブリードマン)
・切開術
(皮膚、鼓膜)
・抜歯手術
と しゅ
ご注意
・骨、軟骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術
しょうしゃく
か こう かい
・異物除去
(外耳、鼻腔内)
・鼻焼灼術
(鼻粘膜、下甲介粘膜)
べん ち
・魚の目、タコ手術後縫合
(鶏眼・胼胝切除後縫合)
<骨髄移植給付金について>
せん し
●ドナー
(骨髄提供者)
の移植骨髄穿刺については骨髄移植給付金のお支払いの対象とはなりません。
6
保険期間・保険料払込期間・保険料払込回数・
保険料払込経路は以下のとおりです。
<放射線治療給付金について>
●放射線治療給付金のお支払いは60日に1回を限度としています。
●血液照射は放射線治療給付金のお支払いの対象とはなりません。
(被保険者が受ける放射線治療ではなく、輸
血血液に対して放射線照射を行うものであるため。)
保険期間
保険料払込期間
保険料払込回数
保険料払込経路
月払い、年払い、半年払い
からお選びいただけます。
終 身
終身、
有期
(60歳・65歳・80歳まで)
からお選びいただけます。
口座振替扱い、クレジットカード扱いからお選び
いただけます。
(クレジットカード扱いは月払い
のみ。)
*郵 送によるお申 込みの場 合 、 *郵送によるお申込みの場合、 *店頭でのお申込みの場合、第1回保険料については、
終身のみとなります。
月払いのみとなります。
振込み扱いのみとなります。
■契約年齢は満年齢で計算し、1年未満の端数については切り捨てます。被保険者の保険契約上の年齢は、毎年の契約応当
日に契約年齢に1歳ずつ加えて計算します。保険期間などの満了時が被保険者の年齢により定められている場合、保険期
間などは被保険者がその年齢に達する年単位の契約応当日の前日までとなります。
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メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
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要
事
項
契
約
概
要
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不慮の事故による傷害を直接の原因として所定の高度障害状態となられたとき、
または不慮の事故による傷害を直接の原因と
して、
その事故の日から180日以内に所定の障害状態になられたとき、
以後の保険料のお払込みを免除します。
8
■この
「注意喚起情報」
は、
ご契約のお申込みに際して特にご注意いただきたい
事項を記載しています。ご契約前に必ずお読みいただき、内容をご確認・
ご了解のうえ、
お申し込みいただきますようお願いします。
不慮の事故による保険料払込免除については以下のとおりです。
配当金・満期保険金はありません。
特にご注意
いただきたい事項
■特に給付金などをお支払いできない場合など、お客さまにとって不利益
となる事項が記載された部分については必ずご確認ください。
注意喚起
情 報
■また、現在ご 加入中の生命保 険 契 約の解 約を前 提として本保 険商品の
お申込みを検討されている場合、
お客さまにとって不利益となる可能性がある
ことを記載していますので、
必ずご確認ください。
■この
「注意喚起情報」
のほか、
「契約概要」
「ご契約のしおり」
「約款」
についても
ご確認ください。
本商品は無配当保険であるため、ご契約者への配当金のお支払いはありません。
また、満期保険金もありません。
1
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解約返戻金・死亡保険金については以下のとおりです。
お申込みの撤回(クーリング・オフ)について
申込日または注意喚起情報の交付日※1のいずれか遅い日から、その日を含めて8日以内であれば、お申込みの撤回等をす
ることができます。
(クーリング・オフ制度の適用対象商品です。)
※1 郵送によりお受け取りになった場合は、
「注意喚起情報の交付日」
を
「注意喚起情報の配達日」
に読み替えるものとします。
保険料払込期間が、終身の場合および有期(60歳・65歳・80歳まで)で保険料払込期間中の場合は、解約返戻金や死亡保
険金はありません。主契約に付加された特約は保険期間を通じて解約返戻金や死亡保険金がありません。
(解約返戻金や
死亡保険金をなくしお求めになりやすい保険料としております。)
ただし、主契約については、保険料払込期間が有期(60歳・65歳・80歳まで)の場合で、保険料払込期間満了後に解約また
は死亡されたときは入院給付日額の10倍相当額の解約返戻金または死亡返還金があります。
【 お申込みの撤回等可能期間 】
お申込みの
撤回等が
できる期間
特
に
ご
注
意
い
た
だ
き
た
い
事
項
注
意
喚
起
情
報
※2
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
※2 申込日または注意喚起情報の交付日のいずれか遅い日
撤回方法について
10
法令などの改正に伴うお支払理由の変更については
以下のとおりです。
メディケア生命は、医科診療報酬点数表の改正により手術料の算定対象として定められている手術の種類が変更される場
合など、主契約および特約の給付にかかわる公的医療保険制度の変更が将来行われたときは、主務官庁の認可を得て、疾
病入院給付金、手術給付金、骨髄移植給付金、放射線治療給付金、先進医療給付金または先進医療一時給付金のお支払理
由を変更することがあります。
申込者またはご契約者(以下、
「申込者等」といいます)は、保険契約の申込日または注意喚起情報の交付日※1のいずれか遅
い日から、その日を含めて8日以内であれば、書面によりご契約のお申込みの撤回またはご契約の解除(以下、
「お申込みの
撤回等」
といいます)をすることができます。お申込みの撤回等は、書面の発信時(郵便の消印日付)に効力を生じますので、
郵便によりメディケア生命あて送付してください。
この場合、
書面には以下の事項をご記入ください。
① 申込者等の氏名
② 被保険者の氏名
③ 申込者等の生年月日
④ 申込者等の住所
⑤ 申込者等の電話番号
⑥ 保険商品名
⑦ 取扱代理店名
⑧ お申込みの撤回等をする旨
⑨ 申込者等ご本人さまによるご署名
⑩ 申込者等ご本人さまの印鑑の押印
お申込みの撤回等があった場合は、
すでにお払い込みいただいた金額を返還いたします。
ご連絡先
11
受取人と代理請求制度については以下のとおりです。
本商品の給付金の受取人は被保険者となります。被保険者が給付金などをご請求できないメディケア生命所定の事情が
ある場合、ご契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定した指定代理請求人が給付金などをご請求することができ
ます。
12
〒135-0033 東京都江東区深川1-11-12 メディケア生命保険株式会社 事務管理部
お申込みの撤回等と行き違いに保険証券が到着した場合は、メディケア生命コールセンターにご連絡ください。
メディケア生命コールセンター
0120-877809
受付時間
■月∼金曜日:午前9時∼午後7時 ■土・日曜日:午前9時∼午後5時
(祝日・年末年始を除く)
生命保険募集人については以下のとおりです。
メディケア生命の生命保険募集人(メディケア生命の募集代理店を含む)は、お客さまとメディケア生命の保険契約締結の
媒介を行う者で、保険契約締結の代理権はありません。したがって保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対し
てメディケア生命が承諾したときに有効に成立します。
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メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
特
に
ご
注
意
い
た
だ
き
た
い
事
項
注
意
喚
起
情
報
2
本商品は限定告知型の医療保険です。
必ずご確認ください
●本商品は、健康上の理由などで通常の保険にご加入いただけない方のために設計された限定告知型の保険ですので、
メディケア
生命の他の医療保険に比べて、保険料が割増しされています。
5
■責任開始期に関する特約が付加されているご契約のお引受けをメディケア生命が承諾した場合には、
申込書を受け付けた
時または告知が行われた時のいずれか遅い時から保険契約上の保障が開始
(責任開始)
されます。
保障の開始について
【例】
●健康な方に加え、過去に傷害や疾病による入院などをしている方であっても、健康状態について詳細な告知などをすることに
より、保険料の割増しがなく、支払削減期間※が設定されていないメディケア生命の他の医療保険にご加入いただける場合が
あります。
(ご加入に際し、ご契約に一定の条件をつける場合があります。)
第1回保険料
の払込方法が
の場合
●責任開始期前に発病した疾病でも、責任開始期以後にその症状が悪化したことにより、入院などの必要が生じたときはお支払
いの対象となります。ただし、責任開始期前に医師からその入院などを勧められていたときはお支払いの対象とはなりません。
※支払削減期間は、責任開始日から第1保険年度末
(契約日の翌年の契約応当日の前日)
までとなります。
店頭での
お申込みの場合
【例】
告知義務について
ご契約者や被保険者には健康状態などについて告知していただく義務があります。
生命保険は、
多数の人々が保険料を出し
あって、
相互に保障しあう制度です。
ご契約にあたっては、
過去の傷病歴、
現在の健康状態、
現在の職業などについて
「告知書」
でメディケア生命がおたずねすることについてありのままを正しくお知らせ
(告知)
ください。
告知
第1回保険料
振込み
承諾
責任開始
口座振替
郵送による
お申込みの場合
健康状態・職業などについてありのままをお知らせください。
(告知義務)
申込書受付※1
第1回保険料
の払込方法が
の場合
3
責任開始
振込み
●支払削減期間※中に給付金のお支払理由が発生したときは、お支払金額は半額となります。
■被保険者の健康状態のほか、
職業・メディケア生命での過去の契約状況などを総合的に判断した結果、
お引き受けできな
いこともあります。
ご契約の保障が開始される時期について
申込書受付※1
告知
承諾
第1回保険料
口座振替※2
特
に
ご
注
意
い
た
だ
き
た
い
事
項
注
意
喚
起
情
報
・生命保険募集人は、
お客さまとメディケア生命の保険契約の締結を媒介する者で、
保険契約の締結に関する代理権はありません。
したがって、
保険契約は、
お客さまからの保険契約のお申込みに対してメディケア生命が承諾したときに有効に成立します。
また、
ご契約の成立後にご契約内容などを変更される場合にも、
メディケア生命の承諾が必要になることがあります。
※1 申込書受付とは、
メディケア生命または募集代理店がお客さまより申込書を受領することをいいます。
※2 第1回保険料の払込方法がクレジットカードの場合は、
「第1回保険料口座振替」を
「クレジットカードが有効かつ第1回保険料が利用限
度額内であることの確認」
に読み替えます。
*責任開始期に関する特約が付加されない場合については、
「ご契約のしおり」
のP21
「責任開始期に関する特約が付加されない場合」
をご参照
ください。
生命保険募集人への告知について
生命保険募集人(募集代理店を含む。以下同じ)は告知を受領する権限がありません。したがって、生命保険募集人に口頭
でお知らせいただいただけでは告知していただいたことにはなりませんので、ご注意ください。
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給付金などのお支払理由が発生しても、
お支払いできない場合があります。
告知義務違反について
給付金などをお支払いできない場合の例
故意または重大な過失によって、
事実を告知されなかった場合や、
事実と違うことを告知された場合には、
ご契約を解除すること
があります。
ご契約を解除した場合には、
たとえ給付金などをお支払いする理由が発生していても、
これをお支払いできないこと
があります。
また、
告知義務違反の内容が特に重大な場合には、
告知義務違反による解除の対象外となる2年経過後でも詐欺
による取消しを理由として、
給付金などをお支払いできないことがあります。
■責任開始期前の傷害または疾病を原因とする場合
ただし、責任開始期前に発病した疾病(既往症)を直接の原因として入院し、または手術・放射線治療などを受けた場合
でも、所定の条件(責任開始期以後にその疾病の症状が悪化したことなど)を満たせば給付金をお支払いします。
(責任
開始期前に医師からその入院・手術・放射線治療などを勧められていた場合はお支払いしません。)
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■告知していただいた内容が事実と相違し、主契約または特約が告知義務違反により解除となった場合または詐欺により
取消しとなった場合(ただし、告知義務違反の対象となった事実と請求原因との間に因果関係が認められない場合には、
給付金などをお支払いします。
)
お申込内容などの確認にお伺いすることがあります。
確認について
■メディケア生命の確認担当社員またはメディケア生命が委託した確認担当者が、
ご契約のお申込み後、
または給付金など
のご請求および保険料のお払込みの免除のご請求の際、ご契約のお申込内容またはご請求内容などについて確認させ
ていただく場合があります。
■給付金などを詐取する目的で事故を起こしたときや、ご契約者、被保険者または給付金などの受取人が、暴力団関係者、
その他の反社会的勢力に該当すると認められたときなど、重大事由によりご契約が解除された場合
■保険料のお払込みがなく、ご契約が失効した場合
■保険契約の締結について詐欺によりご契約が取り消された場合や給付金などの不法取得目的があってご契約が無効と
なった場合(なお、すでにお払い込みいただいた保険料はお返ししません。
)
■給付金などの免責事由に該当した場合(例:ご契約者または被保険者などの故意または重大な過失によるときなど)
■ご契約の際(お申込み時など)
に、運転免許証やパスポートなどで、ご本人であることを確認させていただきます。
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メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
特
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項
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第1回保険料の猶予期間内に保険料のお払込みがない場合、
ご契約は無効となります。
第1回保険料猶予期間満了による無効について
■第1回保険料については、
第1回保険料の猶予期間内に保険料のお払込みがない場合、
ご契約は無効となります。
ご契約が無効
となった場合は、
ご契約の効力が当初からなくなり、
責任開始期にさかのぼって保障がなくなるため、
給付金などのお支払理由
が発生していても給付金などはお支払いしません。
また、
ご契約が失効した場合と異なり、
ご契約の復活はお取り扱いしません。
■このお取扱いによりご契約が無効となった場合、
無効となったご契約のご契約者が再度メディケア生命の保険契約をお申
し込みされる際には、
責任開始期に関する特約は付加できません。
*第1回保険料の払込期間は責任開始日から、その日の属する月の翌々月末日までとなります。第1回保険料の猶予期間は第1回保険料の払込
期間満了の日の属する月の翌月初日から末日までとなります。
11
生命保険会社が経営破綻した場合などには、
保険金額、年金額、
給付金額などが削減されることがあります。
削減される場合について
■生命保険会社の業務または財産の状況の変化により、
保険金額、
年金額、
給付金額などが削減されることがあります。
「生命保険契約者保護機構」
に加入しています。
「生命保険契約者保護機構」
の会員である生命保険会社が
■メディケア生命は、
経営破綻に陥った場合、
「生命保険契約者保護機構」
により、
保険契約者保護の措置が図られることがありますが、
この場合に
も、
ご契約条件が変更される可能性があり、
お受け取りになる保険金額、
年金額、
給付金額などが削減されることがあります。
生命保険契約者
保護機構
(平成27年1月現在)
注
意
喚
起
情
報
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猶予期間内に保険料のお払込みがない場合、ご契約が失効します。万一失効した
場合でも、失効後1年以内であれば、ご契約の復活をご請求いただけます。
失効について
■保険料払込期月中にお払込みのご都合がつかない場合のために、
保険料払込みの猶予期間を設けています。
猶予期間内に
お払込みがないと、
ご契約は猶予期間満了の日の翌日から効力がなくなり
(失効)
、
給付金などのお支払いができなくなります。
■万一ご契約の効力がなくなった場合でも、
失効後1年以内であれば、
ご契約の復活をご請求いただけます。
この場合、
告知と
合わせて、
延滞した保険料のお払込みが必要となります。
ただし、
健康状態などによっては復活をお断りすることがあります。
■ご契約の復活をメディケア生命が承諾した場合には、告知と延滞した保険料のお払込みがともに完了した時から、
ご契約
上の保障が開始されます。
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この保険には、
保険料払込期間中の解約返戻金はありません。
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電
話
ホームページ
03-3286-2820
(祝日・年末年始を除く)
:午前9時∼正午、午後1時∼午後5時
受付時間 月∼金曜日
http://www.seihohogo.jp/
メディケア生命の組織形態について
特
に
ご
注
意
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事
項
注
意
喚
起
情
報
メディケア生命の組織形態について
デ
命
■保険会社の組織形態には
「相互会社」
と
「株式会社」
があり、
メディケア生命は
「株式会社」
です。
■株式会社は、
株主の出資により運営されるものであり、
株式会社の保険契約者は相互会社の保険契約者のように、
「社員」
(構成員)
として会社の運営に参加することはできません。
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現在ご加入のご契約を解約・減額することを前提に、新たな保険契約のお申込み
を検討されている方は、ご契約者にとって不利益となる点をご確認ください。
不利益となる点について
解約返戻金がない場合
■現在ご加入の保険によって異なりますが、
多くの場合、
解約返戻金は、
お払込保険料の合計額より少ない金額となります。
■保険料払込期間が、
終身の場合および有期で保険料払込期間中の場合は、
解約返戻金がありません。
■一定期間の契約継続を条件に発生する配当の権利などを失う場合があります。
■主契約に付加された特約は保険期間を通じて解約返戻金がありません。
■新たにお申込みの保険契約について、
被保険者の健康状態などによってはお断りすることがあります。
解約返戻金がある場合
■一般のご契約と同様に告知義務があるため、告知が必要な傷病歴などがある場合は、新たなご契約のお引受けができな
かったり、
その告知がされなかったために新たなご契約が解除または無効となることもあります。
保険料払込期間が有期である場合、
主契約部分について保険料払込期間満了後に解約されたときは、主契約の入院給付日
額の10倍相当額の解約返戻金があります。
■新たなご契約と現在のご契約の保険料計算利率(予定利率)などは異なることがあります。なお、保険料計算利率(予定
利率)の低下などにより、保険料が高くなることがあります。
■現在のご契約内容のご確認や、
新たなご契約のお申込みにあたってのご判断は、
お客さまご自身で行ってください。
*詳しくは、
「ご契約のしおり」
のP4
「保険料計算利率
(予定利率)
」
、P18∼19
「健康状態・職業などの告知について」
、P36
「解約について」
を
ご参照ください。
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被保険者が死亡されても、
死亡保険金のお支払いはありません。
死亡時のお支払いがある場合
が
合
保険料払込期間が有期である場合、主契約部分について保険料払込期間満了後に死亡されたときは、主契約の入院給付
日額の10倍相当額の死亡返還金があります。
円滑なご請求のために
円滑なご請求のためにも、ご契約者から死亡返還金受取人に、事前にご契約内容などについてご説明ください。
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14
本商品は預金ではありません。
本商
本商品について
本商品はメディケア生命を引受保険会社とする生命保険であり、
預金とは異なります。
したがって、
預金保険機構の保護の対象ではありません。
(預金保険法第53条に規定する保険金支払いの対象となりません。
)
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メディフィットRe_ SMBC版_パンフレット/ 150129 / 13校
特
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事
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報
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ご請求手続きに際しては、
給付金などをもれなくご請求いただくために、
複数の給付金などのお支払理由に該当しないかご確認ください。
ご請求されるときには
■お客さまからのご請求に応じて、給付金などをお支払いしますので、
お支払理由が生じた場合だけでなく、
お支払いの可能性
があると思われる場合や、
ご不明な点が生じた場合などについても、
すみやかにメディケア生命コールセンターまでご連絡く
ださい。
■給付金などのお支払理由が生じた場合、ご加入のご契約内容によっては、複数の給付金などのお支払理由に該当することがあり
ますので、ご不明な点がある場合などには、
メディケア生命コールセンターまでご連絡ください。お支払理由に該当していると
思われる場合は、被保険者の傷病名・障害状態などをご確認のうえメディケア生命コールセンターにお問い合わせください。
郵送によるお申込みの場合、下記項目については、
お取扱いを記載の内容に限定しています。
項目
お取扱いプラン
■給付金などのお支払いの可否については、
メディケア生命が決定させていただきます。
ご注意
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●被保険者が複数のご契約に加入されている場合がありますので、それぞれのご契約についてご確認ください。
●メディケア生命からのお手続きに関するお知らせなど、重要なご案内ができないおそれがありますので、ご契約
者の住所などの連絡先を変更された場合は必ずご連絡ください。
内容
Aプラン
(日額10,000円)
、Bプラン
(日額5,000円)
、Cプラン
(日額3,000円)
*プラン毎に手術Ⅰ型・手術Ⅱ型のいずれかをご選択いただきます。
*各プランには限定告知型先進医療特約が付加されています。
契約形態
契約者と被保険者が同一
保険料払込期間
終身
保険料払込回数
月払い
保険料払込経路
口座振替扱い、クレジットカード扱い
被保険者が給付金などをご請求できない場合、被保険者に代わってあらかじめ
指定した指定代理請求人が給付金などをご請求(代理請求)することができます。
指定代理請求人の条件について
指定代理請求人は給付金などの請求時において、
次のいずれかの範囲内であることが必要です。
おい めい
● 被保険者の戸籍上の配偶者、
直系血族、兄弟姉妹、甥姪
● 被保険者と同居し、
または被保険者と生計を一にしている被保険者の3親等内の親族 など
円滑なご請求のために
給付金などの円滑なご請求のためにも、
ご契約者から指定代理請求人に、
事前にご契約内容などについてご説明ください。
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その他お申込みにあたってご確認いただきたい事項について
ご記入について
ご
申込書・告知書は、
必ずご契約者および被保険者ご自身でご記入ください。
ご記入後は、
内容を十分お確かめのうえ、
ご自身
で署名・押印してください。
領収証について
第1回保険料充当金をお払い込みいただく際に、領収証は発行いたしません。振込控などはご契約成立後にメディケア生命
から送付する保険証券が到着するまで大切に保管してください。
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