第三回『ありがとう三行詩』応募用紙 年齢 (ふりがな) 応募者氏名 才 学校 所 属 (学生の場合) 年 組 誰に宛てた三行詩ですか? 三行詩 三 行 詩 三行程度の短文 (手紙)の意味合 いで、必ずしも三 行である必要は ありません 住 三行詩にまつわるエピソード 所 電話番号 *住所・氏名・電話番号を忘れずに記入してください 記入漏れがある場合、審査の対象外とさせていただきますのでご了承ください。 *いただいた個人情報は『ありがとう三行詩』審査・表彰に関する事務処理にのみ使 用します。入賞された場合、作品(エピソード等)・お名前を公表させていただき ますのでご了承ください。 ┐ お問合わせ・作品の応募先 ┌ 松阪市社会福祉協議会 総務課 〒515-0073 松阪市殿町 1360-16 Tel:0598-21-1487/Fax:0598-23-3359 Email:[email protected]
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