詩部門・応募票

作品を折らずに平らに置いて、右上をホチキスで作品に留めてください。のり付はしないでください⇒
ホチキス
しょうがくせいよう
詩 部門
小 学 生用
第 36 回 海外子女文芸作品コンクール・応募票
※全ての欄にはっきりとわかりやすく記入してください(記入漏れや文字が判明できない場合は受賞の対象外となることもあります)。
し
お う ぼ ぶ も ん
応募 部門
AE
E
AE
詩
部
AE
応募点数
門
1点
詩
さ くひんめい
作 品名
AE
AE
E
ふりがな
し
AE
氏
め い
AE
AE
名
男
せ い ね ん が っ ぴ
せいれき
生年 月日
AE
(西暦 )
AE
E
(日本の学年)
年
月
日
生
小学
日本人学校
ざいせきこうめい
在籍 校名
小学
年生
(7 月時点での海外滞在年数)
たいざいこくめい
AE
(受賞した際に賞状に記載する学年)
E
そ の 他
滞在 国名
年生
補習授業校
AE
AE
女
E
E
アメリカの場合は州名
年
ヶ月
※学年は生年月日を基準とした日本の学年と、受賞した賞状に記載する学年の両方を記入してください。
●一人一点のみ応募できます。
小
学