携帯電話（選挙用）レンタルサービス申込書 ■ＦＡＸ申込は 0749-26-2900 北川産業株式会社 ※ご利用規約を必ずお読み下さい。同意の上、お客様の意志 によりお申込頂いたものとさせて頂きます。 TEL.0749-23-3309 FAX.0749-26-2900 ■お申込者名 フリガナ ご契約名 選挙管理委員会名または講演会名 ご 住 所 〒 （請求書送付先） Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ ■お届け先情報 〒 お届先 住 所 受取人名 ＴＥＬ ＦＡＸ ■ご契約内容 ご希望タイプ 通話タイプ （ご希望タイプに○印） 位置検索タイプ 納 入 日 年 月 日 年 月 日 最 終 日 年 月 日 年 月 日 必要台数 台 オプション （ご希望される項目にレ印） ■料金一覧表 □ iモード □ 留守番電話 □ iモード □ 留守番電話 ※下記料金には別途消費税がかかります。 レ ン タ ル 日数 通話タイプ料金 位置検索タイプ料金 １日から７日まで 980円／日／台 1,500円／日／台 ８日から１２日まで 480円／日／台 750円／日／台 １３日以上３０日まで 9,600円／月（３０日間） 国 内 通 話 料 30円／30秒 パ ケ ッ ト 料金 0.3円／１パケット（１２８バイト） 宅 実費請求 配 料 金 考 15,000円／月（３０日間） ５０回まで無料 超過分25円／回 位 置 検 索 料 金 ■備 台 （ご希望などをご記入下さい） 私は、北川産業株式会社の利用規約及びサー ビス内容をすべて理解し、申込に承諾します。 ご署名（又は承諾印） 日付 ■お問合せ窓口 北川産業株式会社 TEL.0749-23-3309 FAX.0749-26-2900 年 月 日
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