霊長類学・ワイルドライフサイエンス・リーディング大学院 霊長類研究所・教授 松沢 哲郎 殿 プログラムコーディネーター 海外渡航 海外渡航誓約書 渡航誓約書(学生用) 誓約書(学生用) 私は、京都大学(以下「本学」という)霊長類学・ワイルドライフサイエンス・リーディング大学院 の支援を受けて渡航するにあたり、以下の事項を厳守することを誓約します。 記 1. 2. 3. 4. 5. 本学の支援の趣旨を十分理解し、渡航先での調査等に精力的に取り組むこと。 渡航期間中においては、滞在国の法令・規則を遵守し、本学の学生として責任ある行動をとること。 渡航に関し、保証人(親族等。留学生の場合は部局の指導教員)の了承を得ていること。 渡航に関し、本籍の指導教員の了承を得て、本籍の部局の求める届出を完了していること。 出国から帰国までの期間中における事故・疾病等については、自らの責任として対処すること。但し、そ れらについては必ず本学の担当者まで速やかに報告をすること。 6. 出国から帰国までの期間中に自らの不注意により発生した対物、対人の賠償については、自らの責任と すること。 7. 渡航・調査に係る、本籍の部局の定めた海外旅行保険に加入すること。 8. 渡航先の国や地域の治安等の状況によって、本学が学生の安全を第一に、渡航・調査の中止・延期ま たは帰国勧告を決定することがある。それらの事態が生じた場合は、本学の指示に速やかに応じること。 なお、これによって生じた損害について、本学に一切の責任を問わないこと。 9. 本学が求める手続き等は、期日までに必ず行うこと。なお、この手続きには、支援の辞退によって生じた キャンセル料の納入も含まれる。 10. 渡航・調査の終了後、霊長類学・ワイルドライフサイエンス・リーディング大学院より本プログラムに関連し た広報等への協力要請があった場合は、積極的に応じること。 以上 年 月 日 所属 学年 学籍番号 氏名 (自署) (保証人:留学生の場合は指導教員) 氏 名 電 話 印 Eメール 続 柄 渡航者の
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