平成 18 年度 経済産業省 医療情報システムにおける相互運用性の実証事業 医療情報システムにおける相互運用性推進普及プロジェクト データの互換性実証実験報告書 （医療情報システムへの適用） [参加会社 11 社（敬称略、順不同）] 日本アイ・ビー・エム（株）、日本電気（株）、 （株）日立製作所、富士通（株）、 （株） エイアンドティー、NEC ソフト（株）、三栄メディシス（株）、 （株）シーエスアイ、 （株）ソフトウエアサービス、東芝メディカルシステムズ（株）、三菱電機インフォ メーションシステムズ（株） 平成 19 年 3 月 保健医療福祉情報システム工業会 １ 実施概要 昨年度実証事業にて設計ガイドラインを検討した患者情報（患者基本）、検査結果 （検体検査）、病名情報、オーダ情報歴（処方）につき、いくつかのシナリオを想定 し、本事業で開発されたデータ交換規約に基づいて、問い合わせ、検索、表示に関 する実証実験を行った。実証実験に参加する会社を公募し、下記 11 社にて実験を 実施した。 日本アイ・ビー・エム（株）、日本電気（株）、（株）日立製作所、富士通（株）、 （株）エイアンドティー、NEC ソフト（株）、三栄メディシス（株）、（株）シーエ スアイ、（株）ソフトウエアサービス、東芝メディカルシステムズ（株）、三菱電機 インフォメーションシステムズ（株） 1 ２ 実験方法 参加各社にて閲覧側と応答側を担当し、下記手順に従い、閲覧側と応答側で実験 を行った。 １）想定されたシナリオで問い合わせメッセージが問い合わせ側から出されてい るか、また受け取り側で受信されているかを確認する。 ２）問い合わせ内容を基に検索メッセージを発行する。送信側、受信側で検索メ ッセージが正常に発行、受信されているかを確認する。 ３）検索されたデータの表示を行い、想定されたデータが表示された事を専任の 判定員にて確認、審査を行う。 患者情報 ①患者情報照会メッセージ ②患者情報応答メッセージ 応答側 アクタ 閲覧側 アクタ ③検査結果情報照会メッセージ 検査結果情報 ④検査結果照会応答メッセージ 図２－１ ３ 接続概念図（検査結果（検体検査）の例） 実験仕様 （１）メッセージ設計 本年度実験より、照会応答メッセージを HL7 Ver2.5 に基づき、問い合わ せメッセージを QBP セグメント、応答メッセージを RSP セグメントとした。 （２）データ表示ガイドライン 実証実験において、テーマごとに画面上に表示する必須項目として下記の ように表示ガイドラインを規定した。画面上に表示する形式や場所などにつ いては任意とした。 １）患者属性 ①患者 ID、②患者氏名 ２）検査結果 ①検査項目群名、②検査日付／時間（採取日／採取時間）、 ③検査材料／採取部位、④オーダコメント⑤検査項目コード、 ⑥検査結果、⑦単位、⑧標準値、⑨異常フラグ ３）病名情報 ①病名、②病名区分、③診療診断科、④転帰区分、⑤入外区分、 ⑥保険種別 ４）オーダ情報歴（処方） ①薬剤名、②投与開始日付／時間、③投与経路／投与部位、 2 ④処方コメント、⑤処方区分、⑥用量（1 回量）、⑦単位、 ⑧剤形、⑨投与条件 （３）シナリオ 実証実験で想定したシナリオは以下の通りである。 １）患者情報（基本情報） シナリオ 1：患者指定 シナリオ 2：応答側が保持していない患者を指定 ２）検査結果（検体検査） シナリオ 1：単一日、単一オーダ（単一結果） シナリオ 2：日付範囲指定（複数日、複数結果） シナリオ 3：検査種指定（照会対象外の検査種別） ３）病名情報 シナリオ 1：患者指定、複数病名 シナリオ 2：患者指定、アクティブ病名 ４）オーダ情報歴（処方） シナリオ 1：患者指定、単一 Rp、内服処方 シナリオ 2：患者指定、複数 Rp、内服／外用／頓用処方 シナリオ 3：薬剤指定 3 ４ 実験結果 （１）実験結果（サマリ） ２で記載した実験方法に基づき実証実験を実施した。合否判定は、同テー マにおいて 3 社との正常動作を条件とした。ただし、検査結果(検体検査）と オーダ情報歴（処方）については、参加会社数が 3 社に満たないため、参加 会社間全てにおいて正常動作することを合格条件とした。 実施結果は表４－１実証実験結果表の通りである。○印は合格を示している。 表４－１ 参加会社名 患者情報 （基本情報） 実証実験結果表 検査結果 （検体検査） 病名情報 オーダ情報歴 （処方） 応答側 閲覧側 応答側 閲覧側 応答側 閲覧側 応答側 閲覧側 日本アイ・ビー・ エム㈱ ○ - - - ○ - ○ - 日本電気㈱ ○ - - - ○ - ○ - ㈱日立製作所 ○ - - - ○ - ○ - 富士通㈱ ○ - - - ○ - ○ - ㈱エイアンド ティー ○ ○ ○ - - ○ - - NECソフト㈱ - ○ - ○ - ○ - - 三栄メディシス㈱ - ○ - - - ○ - - ㈱シーエスアイ ○ - ○ - - - ○ - - ○ - ○ - ○ - ○ - ○ - ○ - ○ - - - ○ - ○ - ○ - - ㈱ソフトウェア サービス 東芝メディカルシ ステムズ㈱ 三菱電機ｲﾝﾌｫﾒｰｼｮﾝ ｼｽﾃﾑｽﾞ㈱ －印は未エントリー項目。 4 （２）実験結果（結果画面） １）患者基本 図４－１ 実験結果（患者基本） ２） 検査結果（検体検査） 図４－２ 実験結果（検査結果） 5 ３） 病名情報 図４－３ 実験結果（病名情報） ４） オーダ情報歴（処方） 図４－４ 実験結果（オーダ情報歴（処方）） 6
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