極低強度コンクリート建築物耐震診断評価委員会申込書

(様式１－３)
平成
年
月
日
極低強度コンクリート建築物耐震診断評価委員会申込書
(申込者)
㊞
発注機関
建築物名称
事務所名
担当者名
連絡先
電話
FAX
Mail
コア推定強度が９N／mm2 未満である極低強度コンクリート建築物の耐震診断業務
を完了しましたので、耐震診断の評価を得るために申し込みます。
なお、極低強度コンクリート工区を残した建築物の耐震補強は行わないことは、発注
者の了解済です。

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