保証料分割納入承認申請書 保証協会 受付印 年 月 日 長野県信用保証協会 殿 申込人 住所 氏名 今般、貴協会へ信用(変更)保証の申込にあたり、この信用(変更)保証にかかる保証料を貴協 会所定の割合・方法により分割して納入したいので申請します。 なお、次の事項に該当した場合は、保証料全額をただちに納入します。 1. 保証付融資についての期限の利益を失ったとき 2. 貴協会所定の割合・方法どおりに納入しなかったとき 【変更保証料の分割の場合、保証番号 】 上記申込人にかかる保証料を分割して徴収したいので承認してください。 年 月 日 金融機関名 代表者氏名 ○ 注意事項 1 本書は、信用(変更)保証の申込の際、申込書類とともに添付して提出してください。 2 当該保証付借入の保証条件を変更し、保証料の分割納入を選択しなかった場合には、保証料の残額分は一括納入となります。 分割納入の回数及び割合表 保証期間 分割 回数 2年超4年以下 納入割合(%) 2 1 75 2 25 3 4 4年超6年以下 3 60 30 10 6年超8年以下 4 45 35 15 5 8年超10年以下 5 35 30 20 10 5 10年超12年以下 6 30 20 20 15 10 5 12年超14年以下 7 25 20 20 15 10 5 5 14年超16年以下 8 20 20 15 15 10 10 5 5 16年超18年以下 9 20 20 15 15 10 5 5 5 5 18年超 10 20 20 15 15 10 5 5 5 3 【保証協会確認欄】 保証 □ 行政による保証料補給がない □ 保証期間が2年超である □ 特定社債保証、予約保証ではない 5 6 7 8 9 10 ・分割保証料は左記割合に基づき初回 分は融資実行時に(2回目以降は年1 回)納入してください。なお2回目以 降につきましては、支払期日の属する 月の前月にお知らせします。 ・当座貸越根保証の保証料は、左記の 表にかかわらず1年ごとに分割して納 入してください。 2 条件変更 □ 当初保証料が分割である □ 分割納入の期間中である(期限未到来の分割保証料がある) □ 変更後の保証期間が2年超である 当座貸越根保証「保証、条件変更(根保証延長)」 □ 保証期間2年 検印 係印
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