Informationsbroschüre für ambulante Pflegedienste und

Informationen
EI
AL
LE
S
W
N ICH
EN
T
BL IGE
IC
K AUF
für ambulante Pflegedienste
und Sozialstationen
Was ist die PflegeBox?
Die PflegeBox ist Deutschlands erster 100%-Komplettservice für die
zuzahlungsfreie Versorgung Ihrer Kunden/Patienten mit Pflegehilfsmitteln.
Rechtsgrundlage
•
•
Die Möglichkeit der Kostenübernahme für die PflegeBox basiert auf § 40 Abs. 2 SGB XI
•
Erstattet werden Hände- und Flächendesinfektion, Bettschutzeinlagen, Einmalhandschuhe,
Mundschutz und Schutzschürzen
•
Anspruch haben Patienten:
• mit Pflegestufe I, II oder III; seit dem 01.01.2013 auch Demenzpatienten mit Pflegestufe 0
• die gesetzlich oder privat pflegeversichert oder beihilfeberechtigt sind
• die zu Hause oder in einer WG ambulant versorgt werden
•
Eine private Pflegeperson sollte vorhanden sein (z.B. Angehörige, Freunde, Nachbarn usw.)
Das ist häufig auch dann gegeben, wenn Ihr Kunde/Patient nur Pflegesachleistung nach § 36 bezieht –
und bei Empfängern von Pflegegeld oder Kombinationsleistung immer der Fall
Die Pflegekasse übernimmt monatlich bis zu 40,- Euro für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel –
unabhängig von der Pflegestufe und ohne Verrechnung mit anderen Leistungen
Welche Vorteile bietet die PflegeBox?
Vorteile für Ihre Kunden und Patienten
✓ Kostenersparnis – Hilfsmittel müssen nicht mehr selbst bezahlt werden
✓ Zeitliche Entlastung – kein Einkauf erforderlich, bequeme Anlieferung
✓ Verbesserung der Pflegehygiene – Reduzierung von Ansteckungsgefahren
✓ Hohe Servicequalität – ausführliche Informationsunterlagen, Hotline, Homepage (www.pflegebox.de)
✓ Kein administrativer Aufwand – wir übernehmen Antragstellung und Abrechnung mit den Kostenträgern
✓ Unbürokratische Abwicklung – z.B. erstmalige Versorgung bereits direkt nach Antragseingang
✓ Garantiert keine Zuzahlung – kostenfreier Versand an die gewünschte Lieferadresse
✓ Hochwertige Produkte (Sterillium/Bode, Semperit usw.)
Vorteile für Ihren Pflegedienst bzw. Sozialstation
✓ Weniger Aufwand – wir übernehmen alle Formalitäten mit den Kassen
✓ Weniger Kosten – bessere Trennung der Pflegehilfsmittel zwischen Kunde und Pflegedienst
✓ Steigerung der Beratungskompetenz – bei Ihren eigenen Kunden/Patienten
sowie Ihren Beratungseinsätzen nach §37.3
✓ Professioneller Service – zuverlässige und pünktliche Abwicklung
✓ Zusätzliche Vorteile für Kooperationspartner
Wir liefern in zwei Varianten.
A In den Pflegehaushalt
Wir liefern die PflegeBox jeden
Monat zuverlässig direkt an den
Haushalt Ihres Kunden/Patienten –
egal, ob er von Ihrer Sozialstation
gepflegt oder im Rahmen der Bera-
tungseinsätze nach § 37.3 besucht
wird. Sie haben keinerlei zusätzlichen Aufwand; der Empfang der
PflegeBox wird direkt mit der Paketannahme bestätigt.
B In den Pflegedienst
Wenn Sie es wünschen, liefern wir
alle PflegeBoxen gesammelt einmal
im Monat in Ihre Sozialstation. Sie
übernehmen dann die Verteilung
im Rahmen Ihrer täglichen Pflegeeinsätze, um in der Versorgung der
Pflegehaushalte flexibel zu sein.
Auch das ist für Sie sehr einfach:
Anforderung
•
Wir senden Ihnen einmal im Monat (nach Wunsch per Fax oder E-Mail)
eine Übersicht Ihrer mit der PflegeBox versorgten Kunden/Patienten
•
Sie tragen etwaige Änderungswünsche für den nächsten Monat ein
und senden uns die Übersicht zurück
Empfangsbestätigung
•
Sie erhalten für jeden Kunden/Patienten eine Empfangsbestätigung, die Sie
bitte unterschreiben lassen. Wenn Sie mit Ihren Kunden/Patienten eine
Empfangsvollmacht vereinbart haben, genügt auch Ihre Unterschrift
•
Wir stellen Ihnen portofreie Rückumschläge zur Verfügung, mit denen Sie die
Empfangsbestätigungen gesammelt an uns schicken können
Was ist konkret zu tun?
1 Informieren
Informieren Sie Ihre Kunden/Patienten über die Vorteile der
PflegeBox. Die PflegeBox-Broschüre bietet dazu einen Überblick zu den Serviceleistungen und Optionen.
www.pfl
egebox
.de
2 PflegeBox auswählen
Sechs Varianten mit unterschiedlichen Produkt-Sortimenten stehen zur Auswahl. Die Erstattungsgrenze von 40,- Euro wird immer eingehalten – jede der sechs Varianten ist zuzahlungsfrei!
Monatlicher Wechsel sowie eine Pausierung ist jederzeit möglich.
1
Auswah
Wählen
Name
der/des
■ Frau
3 Formular ausfüllen
Seite 1 „Auswahl Pflegebox“
• Gewünschte PflegeBox ankreuzen
• Handschuhgröße angeben
• Lieferadresse wählen
■ Herr
2
l Pfleg
Sie aus
sechs
eBox
verschie
denen
Variante
n
Folgen
Name
Sie uns
auf
Facebo
■
Versiche
rten/Pfl
ok
www.face
book
egebed
ürftigen
Frau
.com/Pfle
Antrag
auf Ko
stenübe
Versorg
ung des
Versiche
gemäß
§ 78 Abs
rten mit
. 1, in Verb
zum Verb
indung
rauch
bestimm
mit § 40
ten Pfle
Abs. 2
SGB XI
gehilfsm
(analog
itteln
Versiche
Anlage
rten/Pfl
4)
egebed
■ Herr
ürftigen
Vorname:
rnahme
für Pfl
egehilfs
der/des
mittel
Vorname:
geBox
Versichert
■
■
Straße/Nr.
e(r) ist:
:
■ gese
Versichert
tzlich pfleg
e(r) bezie
eversicher
Bitte in
Name:■
ht: ■
Name:■
Bitte in
Geb.-Datu
t ■ priva
Pflegesach
Druckbuc
■
■
Druckbuc
m:
t pfleg
hstaben
leistung
hstaben
■ Pfleg
eversicher
ausfüllen
§ 36 (Pfleg
ausfüllen
egeld §
t ■ beihi
e wird
37
PLZ/Ort:
■ Kom
Leistungs
Telefon:
lfeberecht
nur durc
binationsl (Pflege wird
beginn
h ambu
nur durc
igt ■
eistung
der Pfleg
lanten
über Ortsa
h Ange
§ 38 (Pfleg
Pfleg
ekasse
hörige(n)
mt/Sozial
e wird
bzw. Bewi
Pflegestuf
oder ande edienst gelei
amt versiPflegekass
durch
Angehö
stet)
lligung
e:
private
re priva
chert
e:
der Pfleg
rige(r)/P
Pflegepers
te Pfleg
keine ■
estufe
epersonen
flegepe
on(en)
erfolgte
0■
und Pfleg
E-Mail:
rson
erbracht)
1■
im Mon
■ Frau
edienst
2■
Ich bea
at:
gemeinsam
■ Herr
3
■
ntrage
Vorname:
erbra
die Kos
Bitte die
bischt)
■
Versichert
maxima
tenübern
wichtigste
Straße/Nr.
Jahr:
en-Nr.:
l € 31,:
private
ahm
monatlic
e für zum
Pflegepers
Verbrauch
h/bei Beih
on oder
Verbrauc
Name:■
shilfsmitte
die/den
Telefon:
■
ilfeansp
h bestimm
Betreuer(in Artik
l (Prod
uktgrupp
ruch €
el
) eintragen
15,50 mon te Pflegeh
e 54)
Pflegepers
ilfsmittel
PLZ/Ort:
atlich,
on ist:
Saugend
(Produk
Pflegepers
wie nac
■
e Bettschu
tgruppe
on ist gese Ehe-/Lebenspa
hstehen
mind.
Vom Versi
rtner
60 x 90
54)
tzlich bevo
d aufg
tzeinlage
E-Mail:
cherten
cm (Einm
eführt
Einheit
llmächtigt ■ (Schwieger
auszufüllen
algebrauch n
-)Tochter/
: ■ ja
Pfleged
ja
Von der
Einmalha
)
Sohn
■ nein
nein
Pflegekass
ienst
ndschuh
■ Mutt
Anzahl
e auszu
Größe:
er/Vater
e, pude
50 Stk.
Name/Ad
füllen
■
ja
rfrei
S ■
■ Freun
resse Pfleg
nein
M ■
d(in)/Beka
L
edienst:
Bemerkun
Mun
nnte(r)
■ XL
g
■ Betre Vlies dschutz
uer(in,) 3-lag
Bitte nenn
100 Stk.
ig (Einm
en Sie
algebrauch
– nach
Möglichke
)
Schutzsc
it – den
betreuend
wasserfes hürzen
50 Stk.
tes/-abwe
en Pfleg
edienst
isendes
Folienmat
Händed
erial (Einm
esinfekt
keimverm
algebrauch
Auswah
ionsmitt
100 Stk.
indernde
)
l PflegeB
el
Wirkung
ox
(Bakterien
Flächen
■
, Pilze,
desinfek
25 Betts
Viren)
keimverm
tionsmit
chutzeinl
500 ml
indernde
100 Einm
agen
Wirkung tel
alhandsch
(Bakterien
500 ml
■
,
Pilze
Händedes uhe
Ich
Bitte kreuz
, Viren
100 Einm
beantra
500 ml
infektion
)
500 ml
alhandsch
en Sie
ge die
Flächende
hier die
50 Mund
■
uhe
Kostenü
sinfektion
gewünsch
schutz
75 Betts
bernahm
te Pfleg Verbrauchshilfs
500 ml
■
chutzeinl
eBox an
Flächende
e für Pfle
mittel
50 Betts
agen
100 Schu
(Produktg
sinfe
chutzeinl
gehilfsm
Artikel
tzschürzen ktion
ruppe
500 ml
agen
■
ittel zur
51)
Händedes
200 Einm
Körperp
infekSaug
tion
alhandsch
flege/-h
Ich wüns
end
500 ml
ygiene
che die
Händedes uhe
(Wiederver e Bettschu
Vom Versi
Einmalhan
(Produk
500 ml
■
infektion
cherten
wendung) tzeinlage
Flächende
dschuhe
Einheit
tgruppe
auszufüllen
, waschbar
50 Betts
in Größ
sinfektion
chutzeinl
51)
Lieferu
ja
Von der
e
Ich
100
agen
■
nein
Pflegekass
S ■
ng/Lief
beauftrage
Einmalhan
M ■
Anzahl
e auszu
eradre
die Com
dschuhe
L ■
CommitM
1 Stk.
Die mon
füllen
mitMed
sse
XL
ja
ed Gmb
atliche
GmbH
nein
H,
bishe
Liefe
mit
mit
rigen Liefer
■ an die/d
Eingang
Bemerkun
rung der
der Belie
dieses
PflegeBox
anten.
en Versi
g
Antrages, ferung und der
cherte(n)/
Ich bestä
soll bitte
Abrechnun
als mein
Pflegebed
tige, dass
erfolgen:
en
g
Leistu
benötigt;
die
ürftige(n)
ngserbring der Kosten direk
Pflegeh
Änderunge beantragten
er für Pfleg
t mit
ilfsmitte
Pflegehilfs
Meine
■ an die/d
Daten dürfe n meines Beda
ehilfsmitte meiner Pfleg
mittel zur
l
Ich habe
ekass
en Ange
l
rfs
n von Com
und streic
Erleichteru
e. Bitte
werde
Interesse
hörige(n)/
verzeichne
ich
hen Sie
mitMed
ng mein
an zusät
Pflegepers
- sofer
zum Zwec sofort mitteilen.
n Sie die
er Pfleg
■ per
n vorha
zlichen
e diene
on
k der Leistu
Die Pfleg
Post
nden Pflegehilfs
n. Die Mitte
ehilfsmitte
meinen
■ per
ngserbring
mitteln
■ an den
E-Mail
l werd
l werden
■ Körp
ung genu
oder Prod
Pflegedien
■ per
erwäsche
ausschließ en im angegebe
tzt werd
ukten
Telefon
st
/-hygiene
■ Mess
en.
nen Umfa
für mein
lich für
erhalten
geräte
meine
Datum
e Pfleg
ng daue
(Produkte/
(Blut
private
e und möch
■ Gehh
rhaft
Pflege
Wünsche
ilfen/Rolls druck/Blutzuck
te entsp
verwende
■ Haut
bitte ankre
er)
tühle/Mob
rechende
t.
- und Wun
■ Ich
uzen)
ilität
Informatio
■ Alltag
dpflege
Genehmig
möchte
shilfen
nen
gerne
ungsverm
im Haus
von Wells
■ Pfleg
erk der
■ PG 54
halt
ebetten/S
ana, einem
■
Pfleg
Unte
bis
Nahr
31,00 €
itz-/Lageru
ekasse
rschrift
ungsergän
Partner
■ PG 51
Versicher
ngshilfen
■ Trepp
der Pfleg
zung/Vita
ohne Zuza monatlich
te(r) oder
enlifte
eBox,
mine
hlung
interessan
Bevollmäc
■ Haus
■ PG 54
notruf-Sys
te Ange
htigte(r)
bis 15,50
bote zu
teme
■ PG 51
€
Datum:
Gesundhe
mit Zuza monatlich
Unterschr
hlung
itspr
oduk
/Beihilfebe
ift Versi
Und jetzt
ten erha
cherte(r)
■ PG 51
rechtigter
bitte den
lten
oder Bevo
mit Zuza
Ihre Pfleg
(r)
umseitigen
IK der
■ PG 51
hlung
llmächtigt
eBox von
Wir verwen
Pflegekass
Antrag
ohne Zuza
e(r)
ausfüllen,
den Ihre
der Pfleg
e/Stempel
namha
hlung/Beih
ekasse
damit die
ften Partne Adressdaten,
/Untersch
um Sie
ilfeberecht
übernom
runtern
Angeb
© Com
Koste
über unsere
ote zukom
rift:
ehmen
n für
mitMed
men werd
igter(r)
, Ihnen
Angeb
men zu
im Rahme
GmbH
ote
lassen.
en könn
n der werblic zu informieren
Sie können
· Leipz
en
und
iger
Ihre
hen
✘
✘
✘
Zustim
mung
Straße
ermög
Anspra
lichen
dazu jederze che Informatione
n und
it widerr
ufen.
26 · D-10
117 Berli
n · IK 3311
05769
www.pfle
www.pfle
gebo x.de
gebo x.de
Seite 2 „Antrag auf Kostenübernahme“
• Stammdaten eintragen
• Alle Produkte ankreuzen, die heute oder in Zukunft benötigt werden
• Antrag unterschreiben
www.p
4
flegeb
ox
.de
Formular absenden
Das Formular an uns schicken - per Post mit dem portofreien
Rückumschlag, per Fax oder per E-Mail
Entgelt
zahlt
Empfä
nger
Comm
itM
PflegeBo ed GmbH
Leipziger x Kundenser
vice
10117 Be Straße 26
rlin
✓ Fertig!
Nach Eingang des Formulars kümmern wir uns um alle weiteren
Formalitäten mit den Kostenträgern. Ihre Kunden/Patienten erhalten
monatlich die gewünschte PflegeBox ohne jegliche Zuzahlung!
www.pflegebox.de
Fragen und Antworten.
Wer hat Anspruch auf die PflegeBox?
Einen Erstattungsanspruch haben Pflegebedürftige
mit Pflegestufe 0, I, II oder III, die ambulant versorgt
werden. Die Art der Leistung (Pflegesach- oder
Kombinationsleistung oder Pflegegeld) ist nicht
entscheidend; wichtig ist nur, dass mindestens eine
private Pflegeperson (z.B. Angehörige, Freunde,
Betreuer etc.) vorhanden ist.
Haben Beihilfeberechtigte und Privatpatienten auch Anspruch auf die PflegeBox?
Ja, bei Beihilfeberechtigten tragen die Pflegekasse
und die Beihilfestelle je 50% der Leistung. Privat
Versicherte bekommen von uns eine Rechnung,
die dann zu 100% erstattet wird.
Welche Pflegehilfsmittel werden erstattet?
Laut Gesetz übernimmt die Pflegekasse die Kosten
für die Produkte der Produktgruppe 54: Bettschutzeinlagen, Einmalhandschuhe, Hände- und Flächendesinfektion, Mundschutz und Schutzschürzen.
Eine Kostenübernahme für andere Produkte ist
nicht bzw. nur über die Krankenversicherung möglich (z.B. Inkontinenzversorgung).
Kann das Produktsortiment (PflegeBox-Nr.
1–6) gewechselt werden?
Ja, eine Änderung ist jeden Monat problemlos
möglich. Natürlich kann Ihr Kunde/Patient auch
jederzeit pausieren. Eine einfache Mitteilung an
uns genügt.
Kann ein Kunde/Patient, der bereits Pflegehilfsmittel bezieht, zur PflegeBox wechseln?
Ja, ein Wechsel zur PflegeBox ist jederzeit problemlos möglich. Wir kümmern uns dabei um alle
Formalitäten.
Geht der Pflegebedürftige irgendwelche
Verpflichtungen ein?
Nein, der Bezug der PflegeBox kann jederzeit unkompliziert beendet werden. Eine einfache Mitteilung an uns genügt.
Was mache ich, wenn ich Fragen zum Ausfüllen des Antrags oder zur Auswahl der
Produkte habe?
Für Ihre Rückfragen sind wir jederzeit gerne erreichbar – per Telefon, Fax oder E-Mail.
Entstehen dem Versicherten Kosten?
Wer ist CommitMed?
Nein. Unser Service der PflegeBox ist absolut zuzahlungsfrei, weil wir unsere Leistung komplett
mit den Kostenträgern abrechnen. Es gibt auch
keine Versandkosten, keine Vorauszahlungen und
keinerlei Verrechnung mit anderen Leistungen der
Pflegekasse.
CommitMed ist die Firma, die den PflegeBox-Service anbietet. Wir sind Vertragspartner aller bundesweiten Pflegekassen und offiziell anerkannter
Leistungserbringer für die Versorgung mit zum
Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmitteln.
Unser Institutskennzeichen lautet 331105769. Im
Internet finden Sie uns unter www.pflegebox.de
oder www.commitmed.de.
Ihren Ansprechpartner erreichen Sie unter:
CommitMed GmbH
PflegeBox
Leipziger Straße 26
10117 Berlin
www.commitmed.de
T 030 - 23 188 23-88
F 030 - 23 188 23-99
[email protected]
www.pflegebox.de
Folgen Sie uns auf
Facebook
www.facebook.com/PflegeBox