「学校囲碁授業」普及補助申請書 (がっこう囲碁普及基金申請 1-1) 公益財団法人日本棋院 御中 年 月 日 (申請者) 住 所 団 体 名 代表者名 (印) 下記のとおり申請致します。 1. 名称 (学校名・教室名) 2. 目的 3. 開催日 年 時間 4. : 月 日 ~ : 開催場所 事業申請内容 【棋士派遣、囲碁指導員手当補助、囲碁用具支援のいずれか、または複数選択(○印)して、 内容をくわしく記入】 5. □ 棋士派遣内容(入門教室指導、指導碁など具体的に) □ 囲碁指導員手当て補助 主催者(申請者)負担額 円 × 人 × 回 = 計 円 □ 囲碁用具支援(商品名・個数を記入)※期日指定がある場合もご記入ください (用具送付先)※申請者と異なる場合、以下にご記入ください 住所:〒 電話: 団体名: 受取人氏名: 6. 参 加 予 定 人 数 、 参加予定人数 参加料 参加料 7. 団体の連絡先 住所 電話 担当者名 8. 備考 (がっこう囲碁普及基金申請 1-1) 2
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