小布施Quest 初回利用申し込み用紙 フリガナ 年 月 日 性別 男 女 (○を付けて下さい) 氏名 ボード・スキー歴 年 〒 現住所 生年月日 西暦 ( TEL Eメール 年 ) 月 日(満 才) ー @ 緊急連絡先TEL ( ) ー レンタル ・ ダリング希望 ←どちらかに丸をつけて下さい。 レンタルの方は こちら→ (初回のみ無料) スキーセット(172cmのみ) ・ ヘルメット( S / M / L ) スノーボード( cm)・ バインディング ・ プロテクタ― 利用規約 ※当施設内ルールを守り他の利用者の迷惑にならないよう滑走して下さい。 ※エアーマット保護のため、エッジを丸めての滑走を原則とさせて頂きます。あらかじめ ご了承下さい。 ※明らかに使用道具に問題があり施設に損傷を与えた場合、補修費を請求する場合があります。 ※スタッフより危険と判断した場合、スタート位置等を変更させて頂きます。 ※利用前に利用者本人が施設確認をし、自己責任がとれる方のみご利用して頂きます。 ※他の利用者に迷惑をかけたり、不適切であるとスタッフが判断した場合,退場して頂きます。 自己責任、賠償責任について ※当施設内で起こった事件、事故、怪我等において当社はいっさいの責任を負いかねます。 ※当施設利用が起因による、いかなる損害についても責任を負いかねます。 ※利用者が未成年の場合,保護者による責任の上ご利用して頂きます。 上記利用規約に同意して利用します。 年 月 日 氏名 未成年の場合、保護者のサインが必要です。 ㊞ 年 月 日 氏名 ㊞
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