訪問診療料の同一建 物居住者の除外規定

(4)
長
2015年(平成27年)3月25日
保険請求や医療保険の動向等
野
保
険
医
新
聞
No.409
(第三種郵便物認可)
れ ば「1」の
本制度は、積立期間中でも掛金の増
833 点で算定
口、減口、掛金中断制度等がご利用い
できるため、
保険医年金は春と秋の年2回募集時
ただける自在性と柔軟性に富んだ制度
訪問診療料の同一建
物居住者の除外規定
2月分のレセプトも必要に応じて取下
期がありますが、今
で、現在の予定利率
げて算定しなおすことになる。
年より長野県では春
は1.259%となってお
Q1 グループホームの入所者(患者A、
Q2 グループホームの入所者の訪問診
の募集時期を5月∼
ります。
B)について、3月10日に訪問診療を行
療を行っている(患者C、D、Eの3
6月とし、グループ保険と合わせて生
お申込をご希望の先生は、協会事務
い、それぞれ在宅患者訪問診療料
名)。3月5日と19日に3名ずつ訪問
命保険会社の職員が訪問させて頂くこ
局(電話026-226-0086)までご連絡下
「2」(同一建物居住者の場合)の103
診療を行い、それぞれ在宅患者訪問診
ととなりました。
さい。
点を算定した。その後、15日に患者Aが
療料「2」の103点と在宅時医学総合管
死亡した。10日の訪問診療料はどのよ
理料の同一建物居住者の点数を算定し
「2」の算定がなくなることから、要
うに算定するか。
た。その後、22日に患者Cが亡くなり
介護度等の「訪問診療にかかる記録
A1 死亡日から遡って30日以内の患者
往診して看取りをした。
書」は記載不要となる。
は同一建物居住者から除外されるた
①患者Cはどのように算定するか。
め、患者Aは、在宅患者訪問診療料
②患者D、Eはどのように算定するか。
問診療に係る記録書の記載も必要であ
「1」(同一建物居住者以外の場合)
A2 ①死亡日から遡って30日以内の患
る。患者Aが同一建物居住者から除外
の833点で算定する。患者Aが同一建物
者は、同一建物居住者から除外され
されても、BとCは同日に訪問している
居住者から除外されるため、患者Bも同
る。患者Cについては、5日と19日の
ため同一建物居住者となる。
一建物居住者ではなくなる。したがっ
訪問診療料を「1」の833点で算定しな
≪参考≫
て、この例では、Bについても「1」の
おし、在宅時医学総合管理料も同一建
訪問診療料2(103点又は203点)にお
833点で算定する。なお、死亡日から
物居住者以外の点数で算定しなおすこ
いて、次の患者は同一建物居住者の取り
遡って30日以内に行った訪問診療であ
とになる。また、当月に訪問診療料
扱いから除かれる。
②患者DとEは算定に変更はなく、訪
ア. 往診を実施した患者
県保険医協会の「税務・経営電話相談」
は、顧問税理士の土屋信行氏により、次の
イ. 末期の悪性腫瘍と診断した後に、訪
問診療を開始してから60日以内の患者
ウ. 死亡日から遡って30日以内の患者
通り実施しています。
◆平日の受付時間
歯科点数早見表15年4月版発送に
10:00∼12:00、13:00∼16:00
鋳造用金銀パラジウム合金等の材料
◆受付電話 0269-33-3265(しらかば会計
価格の改定に伴う月刊保団連臨時増刊
事務所)
の「歯科点数早見表2015年4月版」は長
なお、土屋税理士(写真)が不在の場合は会
員である旨と連絡先を伝言下さい。改めて税理士の方から連絡を致します。
野県保険医協会では3月24日、歯科開
業医会員に発送となった。
決定し提出する。 ②福祉医療の
窓口無料化に伴う国保国庫補助
7時30分∼10時30分 県下4地区
の削減の廃止を学校歯科検診ア
結ぶweb会議 出席役員:鈴木会
ンケート結果報告とあわせて要
長,市川, 野口,矢崎各副会長,奥山,河原
出された。
田,後藤,多田,布山,三田各常任理事,議
3.補正予算・予算案
長: 宮沢副会長
①総務委員会で協議した2014年度補正予
■前回議事要録の確認
算(案)、2015年度予算(案)について了承。
1月度常任理事会の議事要録を承認。
請する。
午後7時30分∼10時 県下4地区結ぶweb
長野県保険医協会関係の会議等動向を下記に
掲載。場所記載なしは長野市で開催又は実
施。4地区Web会議は長野佐久松本飯田を結ん
で。[ ]内は担当役員及び事務局名で一部に
略あり。保団連会議は保団連役職名で記載。
2/21*介護ポイント1次編集電話会議[増田事務
局員,宮沢事務局長]
2/25*歯科部会4地区Web会議で開催[鈴木会長,市
川副会長,奥山,後藤,林,池上各常任理事,久根
下,長谷川,小林各部員]
2/26*福祉医療給付制度関係で県議会請願提出
3/1*若手医師歯科医師のつどい実行委員会が大
阪で[小塚常任理事] *共済制度運営委員会が東
京で[大石委員,青木事務局員]
3/2*共済担当事務局Web会議[原事務局員]
3/3*臨時理事会を4地区Web会議で開催[鈴木会
長,市川,矢崎,宮沢副会長,後藤,奥山,林,三田,
多田各常任理事]
3/5*北信越ブロック事務局長Web会議[宮沢事務
局長]*会員FAX署名送付
3/6*県社会保障推進協議会(以下で県社保協)
事務局会議並びに福祉医療給付制度の改善を
すすめる会事務局会議[宮沢事務局長]
3/8*保団連理事会が東京で[市川理事,宮沢事務
局長] *TPP交渉を巡る情勢と医療分野への影
響[講師:篠原孝衆議院議員,詳しくは2面をご
覧ください]
3/9*第36回定期総会議案書発送開始
3/10*医療団体連絡懇談会事務局会議が松本市
で[宮沢事務局長]
3/11*福祉医療給付制度関係請願の県議会委員
会意見陳述の取材[三田,青木事務局員]
3/13*県社保協運営委員会[宮沢事務局長]*県社
保協国保部会[宮沢事務局長,青木事務局員]
3/14*介護ポイント2次編集電話会議[増田事務
局員,宮沢事務局長]
3/16*常任理事会(次回の理事会便り参照)
3/19*保団連国会行動が東京で[鈴木会長,市川
副会長,林常任理事,原,増田各事務局員]
3/20*県議会議員選挙候補者アンケート実施
②補正予算は、手数料収入の増加と研究
会議 出席役員:鈴木会長,市川,宮沢,矢
■会務報告・会計報告
会費、共済費での減額により単年度収支
崎各副会長,奥山,後藤,多田,三田各常任
1.組織状況…1月度組織拡大は入会1、退
240万弱のプラスを見込む。③予算は、出
理事 議長:林常任理事
会3の2名減。 2.11月度会計報告…承認。
版物関係で研究会費で減額、診療報酬改
■定期総会の準備
■定期総会の準備
定対策で時局対策費の増額、退職・継続雇
1.総会議案
1.定期総会運営の確認
用による人件費、福利厚生費の減額、高速
医療事故調、医療制度改革関連法案、総
①総会記念講演は「医療事故調査制度で
印刷機買換えで減価償却費増額、また弁
合診療専門医の部分の記述は協議を踏
医療の現場はどう変わる」のテーマで医
護士帯同費用の補助を新規に時局対策
まえ修正することで了承。
た段階で理事会で承認し、直近の総会で
療事故調査制度について浜松医科大学
費に盛込む。単年度収支見込は40万円弱。
2.規約改正
承認を受ける手続を規約改正に盛り込
の大磯義一郎教授に決定、2月から会員、
4.規約改正
①総会の成立要件として定数を会員数
む案の両論併記で総会に提案する。
団体等に総会案内を送付する。 ②当日
①総務委員会の協議に基づき改正(案)に
の1/10とする ②会費減免規定を盛り込
■医療運動の関係
のスケジュール等を確認した。
ついて議論したが、討論時間確保の必要
み、理事会で具体的基準を検討し細則、或
1.保団連会員署名の提案
2.総会議案
から臨時理事会を開催する。 ②新たな意
いは今後の親約改正で明文化 ③会費1年
3/19の国会行動に向けて、患者申出療
①医療事故調査制度、総合診療専門医制
見として、任期満了後の後任者が職務を
以上の未納者の退会扱いについて明文
養等の混合診療を拡大しないこと等を
度についての記述を追記する。 ②大病院
行うまで任務を行わなければならない
化 ④役員任期2年は2年に1回の定期総
求める会員ファックス署名に取り組む。
への紹介状なし受診の定額負担につい
とする規定削除の意見が出された。
会で選出した後の新年度から2年とする
■その他
ては表現を工夫する。 ③消費税について
■医療運動の関係
及び総会で役員補充ができる ⑤事務局
1.TPP情勢学習会3/8の運営…当日の運営
は当面ゼロ税率運動をすすめていくこ
1. 2.19国会行動
長の理事扱いを他協会規約を参考に盛
分担を確認。 2.北信越ブロック会議の日
とを追記する。 ④累進課税強化や資産課
① 医療制度改革関連法案に関する国会
り込む ―― 以上を了承。 なお、総会の
程…6月、7月の保団連、協会行事を除いた
税など具体的な財源論の提案を表現を
議員への要請文書は、保団連提案のもの
年2回開催し決算総会を新たに開催する
日曜日で、役員の希望日を含めて調整の
工夫しながら盛り込むなど修正意見が
を参考に、意見集約し、会長と事務局長で
案は合意に至らず、併せて決算が確定し
上、ブロックに報告する。
長野県保険医協会の会員数 3月1日
現在1,348人(医科746人、歯科602人)