（様式−10） 地中管路使用期限延長申請書 平成 年 月 日 四国電力株式会社 ○○支店電力部長 殿 株式会社○○○ ○○ 地中管路使用承認書（平成 年 月 ○○ 日御社承認）により使用している地中管路 について、使用期限の延長をいたしたく、下記のとおり申込みます。 （１） 使用地中 場 所 管路 区 間 （２）希望使用延長 期間 （３）施 設 物 （４）延長の理由 平成 年 平成 施設物種類 ○○ 月 日 年 から 月 日 使 用 条 数 まで 亘 長 光ﾌｧｲﾊﾞｹｰﾌﾞﾙ ｍ ﾒﾀﾙｹｰﾌﾞﾙ ｍ その他ｹｰﾌﾞﾙ ｍ 印
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