さいたま市テニス協会 平成28年度登録用紙(記載例)

さいたま市テニス協会 平成28年度登録用紙(記載例)
団体名/27年度登録団体略名
団体分類(○印)
会員人数(男/女)
合 計
7/6
13人
連絡者氏名
TEL(自宅/携帯)
備考
(URLなど)
浦和 花子
03-2222-2222/
(全角・半角8文字以内・厳守・・・ドローに使用)
団体名が変更時記入
(さいたまTC)/(埼玉TC )
サークル ・営業クラブ ・ 企業 ・ ジュニア
備考
(URLなど)
フ リ ガ ナ
代表者氏名
TEL(自宅/携帯)
大宮 一郎
048-111-1111/
〒番号
住
所
〒 330-0001 さいたま市大宮区大宮1-1
フ リ ガ ナ
〒番号
住
〒 115-0002 東京都北区南北町1-2-3
所
在勤・在学者は必ず記入御願いします (会社・学校名記載) 在勤・在学者は必ず記入御願いします (会社・学校名記載)
〒
〒 330-0002 さいたま市浦和区浦和2-2 浦和商事
* 今年度の書類(要項、各種案内)発送確認、どちらかに○を御願い致します。
1.郵送希望 ・ ②.郵送不要 連絡先メールアドレス( [email protected] )
フ リ ガ ナ
No.
会員氏名
サトウ
イチロウ
オオミヤ
イチロウ
オオミヤ
ヨシコ
ウラワ
ジロウ
ウラワ
ハナコ
ヨノ
サブロウ
ヨノ
ケイコ
ヨノ
ユウキ
例 佐藤 一郎
1 大宮 一郎
2 大宮 好子
3 浦和 二郎
4 浦和 花子
5 与野 三郎
6 与野 恵子
7 与野 優輝
ミヌマ
シロウ
8 見沼 四郎
ミヌマ
9 見沼 あかね
イワツキ
ゴ ロウ
10 岩槻 五朗
イワツキ
11 岩槻 さつき
ミドリ ショウタ
12 緑 翔太
ミドリ アヤ
13 緑 彩
アラカワ
マコト
アラカワ
アキコ
14 荒川 誠
15 荒川 昭子
16
17
18
19
20
団体名
性別
生年月日
〒番号
住所
(サイクラ) M・W S40.12.12 111-2222
TEL
S登録
T登録
E登録
さいたま市
=S
012-345-6789 他郡市=T
県協会
登録分
類
H・X・N
(さいたまTC)
M
S30.1.1
331-0001 さいたま市大宮区大宮1-1
111-1111
S
H
(さいたまTC)
W
S30.1.2
331-0002 さいたま市大宮区大宮1-2
111-1112
S
H
(さいたまTC)
M
S35.1.3
115-0002 東京都北区南北町1-2-3
03-2222-2222
S
N
(さいたまTC)
W
S35.1.4
115-0002 東京都北区南北町1-2-3
03-2222-2222
S
X
(さいたまTC)
M
S45.1.5
333-0003 さいたま市与野区与野3-3
333-3333
S
H
(さいたまTC)
W
S45.1.6
333-0004 さいたま市与野区与野3-4
333-3334
S
H
(さいたまTC)
M
H12.2.7
333-0004 さいたま市与野区与野3-4
333-3334
S
H
(さいたまTC)
M
S50.1.7
334-0004 川口市川口4-4
444-4444
T
H
(さいたまTC)
W
S50.1.8
334-0005 川口市川口4-5
444-4445
T
H
(さいたまTC)
M
S25.1.9
335-0005 さいたま市岩槻区岩槻5-5
555-5555
T
H
(さいたまTC)
W
S25.1.10 335-0006 さいたま市岩槻区岩槻5-6
555-5556
T
H
(さいたまTC)
M
S55.1.20 336-0007 さいたま市緑区大森5-5
555-5557
E
H
(さいたまTC)
W
S55.1.30 336-0007 さいたま市緑区大森5-5
555-5558
E
H
(さいたまTC)
M
S40.4.4
115-0002 東京都北区南北町4-5-3
666-6666
S
X
W
S44.12.3 115-0002 東京都北区南北町4-5-3
666-6666
S
N
(さいたまTC)
備考
浦和商事勤務
Jr
みどりTC
から移籍
みどりTC
から移籍
浦和銀行勤務