一 般 社 団法人 抗撼妊 症基 のit_量 処 設 主 趣 意 方 を実現 す る会 吉 我 が 国 は、2025年 にいわゆる団塊 の世 代 が後期 高蛉/-4とな り、国民 の 4人 に 1人 が高蛉者 と い う水曽有 の超 高蛉社会 を4え ます。それ に伴 い認知症 の人 は子想 を大 き く上口 る勢 い で増か し 人 、 子備軍 と もいわれる軽 度認知 障害 の400万 人 とあわ せ て 800万 人 を超 えて い ます。 この よ うな状況 の中、認知症医碁 ・介護 は多 くの課題 を抱 えて い ます。認舛 症 医碁 が抱 える課題 の一 つ と して、現場 の 医師 が抗認知症薬 (現在、 4種 類 が保 険 てお り、2012年 の調査 では462万 it_應 )を 不羹姜 に増 量す るよ う強 い られて い るとい う問題 が指摘 されて い ます。 抗認矩症率 を処 方す る際は晨ター iよ り開発 し、一 定期 間争 に系 ず初期 量 の 2∼ 4倍 ― iま で増量 しなければ ならない ことが添付 夫吉 に託 載 されて い ます。 それよ リタ ない量 を投 与 す る と、it_用 外使用 として処 方 した医師 がペ ナル テ イー をえ ける可能性 があ ります。実際 に医師 が恙者 を診 て 迪量投与 と考 えて減 らしたに も関 わ らず、保険外診碁 と して診 碁報酬 がカ ッ トされた事例 が多 く 親告 されて い ます。気知症 の人 は身長 、体 重、身体 状況、 さらに基斉1へ の反應性 に大 きな個人差 があ ります。 また、抗撼知症業 によ りなた された喜1作用 (易た 、歩行 障害、嘔 ・ ■ など)は 決 して 稀 ではない ことが 医恭 ・介護現場 か ら数 多 く報告 されて い ます。 そ して これ らの31作用 によ り、 “ " 介護者 は史 なる負担増 を強 い られ る とい う恙循環 にあ ります。 つ ま り ミ剰投与 による撼知症 がつ くられて い るとい う喬 もあ り、大 きな国家的損失 となってい ます。 そ もそ もネ ッ トワー ク臓器である脳 の神 経伝逹物 質 に作用 す る率lllこそ、 さじか 減 と言 われ る へ の鮨 かな配慮 が羹姜 です。 しか しこ うした個万1性や二ilt_周 よ うに個Zll性 量 を無視 した一律 の投 与基準 は認知 症 の人 の尊厳 を損 ねて い ます。事 実上 の増量強制 は気婦 症 の人 が住 み慣 れ た地域 で 楽 しく生活す る権オ1を著 しく損ねてお り、地 域包括 ヶァの観点か らも子 急 に次善 すべ きであると 考 えます。 この皮、私 ど もは一般社 団法人抗撼矩 症率 のit_ i処方 を実現す る会 を設 立することによ り、以 上 の諸 問題 を幅広 く調査、集計、デー タ化 し、 日本人 の気知症 医碁 ・介護 に提言 をす る ことを目 指 します。 まず は、抗認知症 率 の事 実上 の増 ― i強 制 の撤廃 と医師 の裁量 による迪量処 方 の実現 に 取 り饂 む所存 です。調査 を近 して行 られ た知 几は撼知症 の人 、介護 家族 、 医恭機 関、介護施設 に 還元 して、認婦 症 の人 とその家族 の幸福 に寄与 します。そ してよ りたい認知 症医碁 ・介護 の普及 、 春分 に努 めたい と考 えます。 千 茂 27年 9月 11日 一般社団法人 抗気知症業 のit_量 処 方 を実現 す る会 代表理 事 長 ん frP宏 一般社 団法人 抗 黒舛 症率 の迪量処 方 を実現 す る会 1.設 立 子 茂 27年 9月 11日 2.本 部 兵 岸県尼崎市昭和in_7-242 3.事 務 局 東 京都中央区新川二丁 目9ふ 6号 7F 4.目 的 こ 〒 660-0881 〒 104-0033 の法人 は、 抗認婦症業 の事実上 の増量強制 をは じめ と した認妊症医 ・ 碁 介護 のr・ l題点 を調査研究 し、ひろ く世に知 らしめるための広報春 分活動 と政 策提言 を行 い、超高給社会 を4え つつ ある我 が国の気妊症 医碁 が国民に とって真 に奇す るものとなることに寄与 す る ことを目 的 とする。 5.事 業 こ の法人 は、前条の 目的 を逹成す るため、次 の事業 を行 う。 (1)気 知症医療 ・介護 に関す る調査及 び広報春分活動 (2)抗 認知症 率 の事 実上 の増量強制 の撤廃 を求 める活動 え波及 び政 策提吉 処 方 を目指す春分活動 (3)抗 楔骸●症来 のit_量 (4)前 各号 に掲 げ る事業 に附帝ス は関連する事業 6.役 員名簿 役 職 名 氏 所属組織 名 名 誉会 長 山 永 昭 子 参議院議 員 代表理事 長 え 和 宏 長え ク リニ ック 院 長 理 事 河 野 わ 彦 名 古屋 フ ォ レス トク リニ ック 院 長 理 事 白 上 続 住 笠間市立病院 医 師 理 事 村 瀬 存 章 株 式会 社 グ ロー ビア 代 表取 締役 監 事 久 保 原 わ 也 顧 7 ・l 堀 智 勝 い 弁護士 新 百合 ヶ丘総 合病 院 名 誉院長 裏嗜通ぜl藁どあilt量処 方 を実現 す る会 千茂 27年 10月 8日 関 係 者 各 位 一般社 団法人 抗撼知症業 の逍 t 処方 を実現す る会 代表理 事 長え 和宏 一般社 団法人抗撼知症 基 のこ量 処 方 を実現 す る会 設 立 鯰 会 の ご 案 内 超 高給社会 を4え つつ ある我 が 国で契タロ症 は晨人 の課題 の一 つ となってお ります。日本 の契舛症 医碁 ― は、業斉1の用法用量 に関 し医llFの 裁 iが 牛1限 されてお ります。私 たちは、この よ うな牛1限 は国 民の健康 増4に 貢献 しない だけでな く、40,L円 を突破 し、政府 の几通 しでは 10年 後 の 2025年 度 に 54兆 円 と几を まれてい る医碁費高謄 の一 因 となって い る と認 裁 して お ります。 一 亥1の猶子 も許 され ない、気矩 症治碁対 策 と医碁費高 の 騰 押牛1に少 しで も貪献すべ く、この度一般社 団法 人抗認矢口症基 の逍 i 処方 を実現 す る会 を立 ち上 げ、米 る 11月 23日 (月 ・祝 )に 報 道機 関、認次ロ 症 医碁関係者、介霞関係者 にお集 ま りいただ き、設 立鯰会 を開催す る理び とな りました。 設 立に 会 では、医碁、介護 の現場 か ら、抗認舛症業 に対 す る業lll員 敏性 によ り惹た され たこ1作用 (易 怒 、歩行 障害、嘔 吐 など)の 実例 と、抗認知症業 の添付 夫書 に記載 され た用量 よ りも少 ない処 方 での 次善具体例 を、動 画 をえ えて報 告 させてい ただ く予定 です。事例 ご報告 の後 には、考 已者 の 皆様 との質疑 應 答 の場 を設 けて ござい ます。 ご 多忙 の ことと存 じますが、報 道機 関、裂知症 医碁、介霞 関係 の 多 くの 皆様 の ご出席 を賜 りた く、 こ こに ご索内申 し上 げ ます。 託 口時 2 場 F /f 子茂 2 7 年 11月 23日 ( 月 ・祝 ) 1 4 時 00分 ∼ 17時 45分 TKP東 京駅 口本格 カ ンフ ァ レンスセ ンター ・ホー ル 4 (4F) 住 F 4:東京都 ヤ共 区八 重洲 1-2-16 /r直 Tel: 03-3510-9123(ホ ー ル事務輌 ■) 3.内 容 設 立然会 14時 00分 -15時 20分 託者 会 几 (質疑應 答 ) 15時 30分 ∼ 16時 15分 情報 炎換会 16時 30分 -17時 45分 覇 胴 面 万 一般社 団法人 抗契知症基 の豊量 処 方 を実現 す る会 事務局 担 当 : 具 部 ・長 I I I l Te1/Fax:03-5541-1445 E― mail info@tekiryo jp 会場地 図 : TKP東 京駅 日本格 カ ンフ ァレンスセ ンタ ー ・ ホ ー ル 4 ( 4 F ) 三鍮 UF崎 1 ″ ■腋 ■１ １ ゴ '日 =,① フアミリ 輌 日本 橋 三丁 目 住所 TKP東京駅前会議室 丁 103-0028 東京若̀ ヤ央区入重洲 1 2 - 1 6 T E L : 0 3 - 3 5 1 0 - 9 1 2 3 ( ホ ー ル事務所直4 ) 03-4577-9242 アクセス 東京 メ トロ東西繰 日本格(東京都)駅 A l 徒歩 1分 都 学浅革鰊 日本格(東京都)駅 A l 徒ナ 1分 都 学 エ アポー ト快特 東京 メ トロ匁座繰 日本格(東京都)駅 A l 徒ナ 1分 日本格(東京都)駅 A l 徒ナ 1分 」R京 浜 東北繰 東京駅 口本格 ロ 東京駅 日本格 ロ 徒歩 4分 R快 4エ アポー ト戌 IIEl 東京駅 日本格 ロ 」 JR快 エ アクテ ィー 東京駅 日本格 ロ 徒ナ 4分 R京 兼繰 」 徒歩 4分 徒 歩 4分 一般 社 団法 人抗認 知症 薬 の適 量処方 を実 現 す る会 設 立 総 会 平成 27年 11月 23日 (月 ・祝) 14時 ∼ 17時 45分 TKP東 京駅 日本橋 カ ンフ ァ レンスセ ンター 4F 虔 _____― 一― ―― ――― ―=― … ― l■,上 1 4 : 0 0 - 1 4 : 2 0 設 立 の 報告 挨拶 棒 代表理事 長尾 和宏 名 誉会長 山東 昭子 ( 参議 院議員) 1 4 : 2 0 - 1 4 : 3 0 来 賓 ご祝辞 三 浦 公 嗣 様 *予 定 厚 生 労働省 老健 局 長 14:30-14:45 医 療現場 か らの提 言 理 事 河 野 和彦 名 古屋 フォ レス トク リニ ック 院長 14:45-15:00 介 護 現場 の実例報 告 と提 言 小 板 美代子 ミヤ ビサポー ト あ りが と う居 宅 介護 支 援 事業所 15:00-15:20 医 療 現場 の実例報告 (動画) 平川 亘 池袋病院 冨1院長 15:30-16:15 記 者会見 (質疑応答) 覆 i ― ‐ ・ ・ ・ ・ ― ―・ ・‐ 感 情 報 交 換 会 16:30-16:40 挨 拶 乾杯 ご発 声 代表理事 長尾 和宏 顧 問 堀 智勝 先 生 新 百合 ヶ丘総合 病 院名 誉 院長 16:40-17:40 <ご 歓談 > 17:40-17:45 挨拶 理事 白土 綾佳 活 動報告 「 認知症セ ミナー i n 尼崎」 の 開催 。日 時 : 平 成 2 7 年9 月3 0 日 ( 水) 1 ・場 所 : 兵 庫 県尼崎市 中小企業セ ンター 。講 師 : 河 野 和彦先 生 銘古屋フォレスト クリニック院長) 「 認 知症 は ここまで よ くな る∼ コウ ノメソ ッ ドの 挑戦 ∼」 尾クリニック院長) 口宏 (長 fif毛禾 「 認知症の薬の副作用 につ いて 」 ・参加者数 : 3 9 9 名( 内 スタッフ・ ボランティア4 3 名 ) 【 市民3 2 % , 医療関係者3 5 % , 介護関係者3 3 % 】 ー ・アンケ ト回答 : 2 3 8 名/ 3 5 6 名 ( 回答率6 6 % ) 一般社団法人抗認知症薬の適量処方 を実現す る会 ア ンケー ト集計結果 ①あなたやあなたの家族が抗認知症薬を服用し、増量 したことによつて、興奮や暴力、歩行障害、嘆下障害な どが起こつたことがありましたか ? ■ない ヽ少しある 熙ある (服用 したことがない人 も 「 ない」 と回答 している可能性 があ り、 「ある」 「 少 しある」の割合は増 えると思われ る) 一般社団法人抗認知症薬の適量処方 を実現する会 ア ンケー ト集計結果 ②それはどの薬でしたか (ア リセ プ トが約70%と最 も多 い結果 とな った) 一般社団法人抗認知症薬の適量処方を実現する会 ンケー ト集計結 ③そのように介護負担が増大したことで、薬を減量また は中止することになりましたか? ( 参加者 の半数以 上 が医療介護 関係 者及 び関心度 の高 い市民であ つたた め この よ うな結果 となった と思わ れ る) 一般社団法人抗認知症薬の適量処方を実現する会 認 知症 セ ミナ ー i n 尼崎 ア ンケ ー ト集計結果 ④増量規定についてどのようにお考えか ・グルー プホ ー ムに勤 めていた者 です。ヘ ル パ ー と して働 いて お りま した。ア リセ プ トを飲んで い る利 用者 さん の 様子 を観察 して お りま したが、「 少 しおか しい」と思 う こ とが あ りま した 。しか し薬 は増量 され る一 方 で した。 医師にその ことを報告 しま したが、全 く聞 いて も らえません。む しろ怒 りま した。 ・約半年前薬 の用量 について 今回 と同 じ考 えをもつ D r の 講演 をきき、実現 で きた らと思 つて お りま した。今回 一 一 実践 され ている D r が た くさんお られ る ことを知 り、 人 人の方 に あ った処方 を して いただ ける様 に な るとい い と思 つて お ります。 D r も 苦 しんでお られ ると思 いますが、認知症 を専門 と した施 設 で働 く職 員 と して 日々暴 力や暴言 との 戦 いに疲れ てお ります 。穏 やかな介護 を した いと思 つて お ります 。最近 D L B で あ った 方 が 、診断ま で約 2 年 アル ツハ イ マ ー と言われ 、暴 力行 為、激 しく薬変更繰 り返 して 職員よ り D L B で は と伝 えるも否 定続 き、 診断後薬使 用量 多す ぎた為体 力低下によ り現在 寝た き りで病院に … ・人間個 人 々に違 いが あるよ うに症 状 、服用量 に も違 いが あ つて当然 だ と思 う。状態 を統計学 に 当てはめ て診 断、 処方す るのでは無理が生 じる。状態 を見極 めて 、その方 に合 つた物やその方が生活 して い る背景 に も焦 点 を当 て て処方す べ きだ と思 い ます 。規定量 にす べ ての人 を当ては めるのは無 理 があると思 いま す。 ・今 日の 話 を聞 いて 、恐 ろ しい、おか しい と思 いま した。 ・ア リセ プ トの減量 、サ ア ミオ ンの 追加処 方で集 中力 ↑し、自らの発 が出て こ られた p t 様 や フェル ガー ド内 言 服の開始 や、サア ミオ ン開始 によ り筋 緊張 が緩み 、末梢温上昇 した p t 様 と関わ る中で、内服量の 調節 の大切 さ を感 じて いま す。細か い視 点、観察 において F a の 意 見 を考慮 しなが ら内服量の 調節 を してい きた い と考 えま し た。 ・今 まで患者又介 護者 の とても困 つてい る症状に対 して専門医に相談 しても、個別のケ ー スに 対 した処 方 をされ た ことは あ りません。今 日の お話 で、その 原因がわか った よ うな気が します 。 コ ウ ノメ ソッ ドを教 えて あげた い 方がた くさん いま す。 ・安全性か ら投与量の上限は設 けた方が よ いと思 い ますが、それ 以外 は個 人に適 した投与量が 許容 され るべ きだ と思 います 。認知症 こそオ ー ダー メイ ドが必 要だ と思 い ます。( 認知症学 会 に も参加 させ て いただ いて お ります) 徳島 か ら来ま した。ア リセ プ ト増量規 定許せ ません。今 、5 7 歳 で介 護送迎 を していますが 、分子整合 「栄養療法」 を学 び始 め ま した。 将来何かの役に立 ちた いです。 ブログ、毎週楽 しみ に して います 。 ・国 が定 めた 抗認知症薬規定 は患者側 に立 っていない こ とがよ くわか りま した。 ・実母 が アル ツハ イマ ー と診 断 され 、内服 → 歩行障害 ・ 食欲不振が 出現 薬 の量 を医者 が患 者 に 合わせ て処方 で きな いなんてばか げてます 。先生 が薬について何 も知 らない とい うの も腹 が立ちま す 。ぜひ患者 に合 つた薬 の処方が で きる事 を願 つています 。 ・患者 さん 一 人 一 人に合 つた用 量 を選 べ るよ うにな るといいと思 います 。低用量 を維持 して使われ て い る先生 も た くさん い らっ しゃる と思 いますので もっ と公に治療 で きるよ うになれ ば と思 います。 ・量の加減 で状態が 変わ る ことを知 りま した。 も知 らない ことは恐 い 何 と思 いま した。 ・薬 のせ い だ とは思 い ませんで した。今 に な って 思 えば、とい う感 じで す。お こ りつぱ くな って きま した。 しか し薬のせ いだ とは思わ ず 、認知機能低下 と思 い 、やめ るとい う選択 も知 らなか った 。 ・おか しいに決ま って ます 。製薬会社 に よ って 、どん どん ひ ど くさせ られ ている現実 に、 あきれ て い ます。 コウ ノメ ソッ ドで革命 を ! 応 援 してます 。 ・感想 に も書 きま したが 、国の定めた増量規 定 を変 えない限 り、在宅の方 は家 族 が こつそ りと減 らした り、と可 能 か も しれ ませんが、施設 ではやは りむず か しい と思います 。国 の 決ま り自体 が変わ る こ とを願 います 。 ・ア リセ プ トは D r に 処方の仕方がそ うな って い ると言われ 、疑間 に も思わず 内服 させて い る。どの D r も 規定 に そ って増量 して い ると言 うので勝手 にやめ るわ けにいかないのでい つ ももや もや しています。 ・とて もおか しい と思 います 。 ・お金 にか らんだ、まちが つた過剰 医療 を作 つてい る源 ・抗認知症 薬 に 限 らず 、特 に高齢者 に つ いては一 律 の増量規定は適用せず 、患者の状態 によって適宜加 減 で きる … よ うに して いただ きた い ・リバ スチグ ミンの 少量 パ ウチ ( 4 . 5 m g より少な い物) が ほ しい ・ ・評価 しな い まま、短期間の 増量 にお どろきです 。 しか し、少 しばか りの知識 を持 つて いたゆ え、おか しい と思 つた 。認知症 患者 と医師 との 関係 の中で 増 量 されて も、悪化 して も薬によ ると考 えることはない と思 い ます。ゆ えに増量規 定 を定めた機関に怒 ります。 メマ リー 服用によ って 、誤哺 → 肺 炎→ 入院 しま した。明 らか に 増量 によ り状態悪化 だが 、処方 医はそ うは思われ な い。必死 で半減 を願 つたが、症 状 はよ くな らず 、肺炎 を発症 。 しか し 入院のおか げで コ ウ ノメ ソッ ド実践 医 ( 山前 医師) に つ なが る こ とにな りま した。 ・おか しい と思 い ます。増 や して も効果が な い結果 がでて い るのに減 らされ な いのは おか しす ぎます 。 ・薬 の こと今 日は じめて知 りま した。 しっか り考 えます。 ・国の定 めた 規 定は早 く改正 してほ しいです。私 自身は直接服用 していな い け ど、作 られた認知症 で介 護 で こま つている介護福祉士か も しれ ません。正 しい処方がで きるよ うに、 この メソ ッ ドは早 く広めてほ しいで す 。 ・ア リセ プ トが 発売 されてす ぐ、実の祖母 に処方 されま した。興 奮状態 にな りねむ らな くな りま した。す ぐ主治 医の先生 に 相談す ると中止 にな り 「申 し訳 な い ことを した 」 とあやま つて くだ さ つたの をよ く覚 えて います。 ・D L B の P t 誤 朧 性肺 炎で総合 H P 入 院 し、 ア リセ プ ト等全 て中止 によ り症 状改善 した P t が いた 。3 m g →5 m g で な く、l m g か ら始めてよ いの では。本人 に合 った量 を探 しては。 ・5 m g →1 0 m g に 増量 された方が 、動 けな くな った 。主治医は増量の影響 で はないと言 つて お られ ま した 。 ご本人 拒否服薬 され な < な つた ら、少 し動 けるよ うにな られ ま した。 ・介護保険審査会 に 出席 していますが、アル ツハ イ マー の症 状ではな いの に病 名はアル ツハ イ マー 。 この 薬 をや めた らと思 う ことや 症状に合わせ た薬が で きて い な い と思 うことも多 いので 、いつ もが っか りして い ます 。認知 症 = 困 つた 人でかたず け られ な い社会 にな ってほ しい と思 います ・認知機能 が 落 ちて い くたびにア リセ プ トを増量 されて い ったが効 いて い な い ことは明 らかなのに、処方 を続 け られ る ことに 不信 感 を持 つてお りま した 。D r の 認識 が 変わ る必要が ある と強 く思 います 。 ・内科医です 。事情 が あ り非公開に して い ます。認知症薬少量 で効果の ある方が 多 いと思 つています 。す べ て備 考 を入れ て いますが、血圧 な どでは全 く規則 がないのに、上 限 を越 えな けれ ば O K と す るべ きと思 い ます 。パ ッ チは切 つて も らつて います 。 ・施設 で 看護職 の 経験 の中で、ア リセ プ トが発売 された 当初に、中等度 アル ツハ イマー の方 ( F A S T 4 ∼ 5 程 度) が 希望 を持 つて内服 された。その後易怒性 と頭 痛 に苦 しまれ 、2 年 間 でや つと中止 で きた。その 後穏 やか にな りま した。その時 は いい薬なの に と納 得 で きなか つたが 、今 日の話で納得で きま した。歩行不能の方 も多 くみ て きま した。 ・家族 には あ りませ んが、利用 者 が 増量 され た とたんに興 奮 がはげ しくな りま した。・適量処方 と いい ますが 、 なぜ今頃 なのか ? そ んな こと大昔か らみ ん なわか つてい る ことです。わ か つて な いの は医療の世界 ・医師だ け。 医療者 のた だの怠慢 です。で もそれ を見 張 る ことので きなか つた私 たち国民の責任 とい うこともわ か つています が 。・気 づ いたみん なで頑張 つてい きま しょう ・抗認知症薬 の 増量規定は医師 の倫理 に底触 していないので しょうか。人 間の尊厳 もあ った もん じゃあ りません。 日本 の医療界 が正 しい道 を選ぶ ことを願 つてやみ ません 。 ・基本的 に 薬 は飲み ません。 ビオ フェル ミン ・太 田 胃酸 ・正露丸 ・龍角散程 度です。介護老人保健施設 に勤務 し て い る時、薬 を減 ら した利用者の方 々が見違 えるほ どお元気に な りま した。そ の 頃 は認知 症 に 関す る薬は あ りま せん で した。精 神薬 を出 され ていた 時代です。そ うそ う、信 じないものはまだまだ あ ります 。医者 とマス コ ミで す 。 自分の 目で確かめ る ことが 長尾先生や河野先生 の よ うな本 物の ドクター に出 会 うことに つ なが って い ます 。 ・製薬会社の金儲 け。 レミニー ル服用 しその後ア リセ プ ト服用後暴 力的な行動が あ りま した ・母 が 認知症でア リセ プ トを処方 され 、夜 は眠 らず 、吐 き気 を訴 え、夜 中大 きな声 で さけん だ り、食欲 もな くな りま した。あわ てて先生の ところへ 行 き、中止 して もよい と言 つて もらったの で 中止 しま した。その後認知症 家 族 の会 の講演会 に行 つた時 に も同 じよ うな症状が あ つた方のお話 を聞 きま した。 過剰 な投与量で死 に至 る、0 0 L が 下が つて しま う、幸せ な生活 を うば つて しま う こ とを知 って も らうべ きだ と思 いま す 。 ・数年前外来で増量規 定 にの っとって 3 m g →5 m g と 処 方 しま した 2 W 間 5 m g で 。 様 子 見て と説 明 したが、2 W 間 後 に家 族 がつかれ き った 表情 で 外来 に来 られ ま した。そ の 時 には 3 m g →5 m g たった 2 W 間 で これ ほ ど興奮系が賦活 さ れ る とは思 つてい ませ んで した。自分 の 無知が この よ うな現実 を起 こ した訳 です 。外来での処方に 関 して次の診 察 までの間、 しっか りと確認す る必要性 を痛感 しま した。 この ことはア リセ プ トに 限 った ものでは あ りませ ん 。 す べ ての 薬剤 に 関 して心に とどめ ま した。 ・レミニ ー ル 8 m g →1 6 m g →2 4 m g →中止 、精神科 へ 。盗 られ妄 想 がひ ど くなる。方 向わ か らない。中核症状の悪化 。 幻視 が 現れ る。精神科 でア リセ プ ト1 5 m g → 3 m g →中止 。全てが低下 。幻視は治 らな い 。ひ どい湿疹 。薬疹の判断 。 全 ての 薬やめ る。幻視 ひ どい、怒 りつぱい、話 が とん ちんかん。一 緒 に住んでいて 非常 に 困 る。ステ ロイ ド剤 の 点滴 で薬 疹 をや っつ けて い る。今 日退院 した ( 1 日だ け入院) ・ア リセ プ トは、一 度飲む と増量 され 、効果の あるな しに 関係 な く処方 され続 けて い ます 。効 果 がみ られ る方 も あれ ば、独特の易怒性 がみ られ る方 もあるので見直す ( 定期的に) こ とは、とて も必 要だ と思 つてい ます。ただ 、 よほ ど信念の ある家族 でな けれ ば、医師に訴 える こ とは難 しい と思 っています。なので増量規 定は困 つた ものだ な と考 えます。私 は認 知症の相談 をされた時、病院 に 行かないよ うにで きるよ うに 、ともか く話 を聞 くとい う方 法 で しか 対処 で きて い ません。 どんな対応 をされ るのか、 どうに も信 じることが で きな くて。 レビー と診 断後 、ア リセ プ ト等 の 抗認知症薬 を 3 種 類 ぐらい飲 ませ た事があ ります 。怒 りっぱ くな り、食欲 が な くな り、顔色 も悪 くな りま した。せ っか くの 良 い薬が もったいないです 。 ・薬 が キク ことと副 作用が発生す る こ とバ ラ ンスが大 事だ とい こと う を医療関係者 に も っと もっと知 らしめ る こ と ! 重 要 ! ア リセ プ ト5 m g に 変 えた時に副作用 を感 じ半分 に割 つて服用する こと を家庭 医の先生に O K し て も ら った。 ・ア リセ プ ト増量 して吐 き気食欲低下恐 くな ってやめ ま した。 コ ウ ノメ ソッ ドが も っと普及 し、町 医者 で も l m g 単位 で 増減 で きる先生が もっと増 えれ ば と思 いま す 。増量規定その ものの基準が あ るとい う こと を コ ウ ノメ ソ ッ ドの 本 を読んで初め て知 りま した。製薬会社の利益追求 ? の ため とか思 つて しまい ます。見 直 され ることはな い の です か ? も っと勉強 して 自宅近 くでかか りつ け医 を見 つ けな いと。 薬 の効 き目には個 人差 が ある と思 うし、年齢や他 の 薬 との飲み 合わせ もあるの で 、画 ― 的 な増量 に規定が ある こ とはおか しいと思 い ます。 ・増量規定は誰のため に作 った ものか …講演 をお聞 きす る限 り、患者のための もの では な い ことが解 りま した ア リセ プ ト耳鳴 りの悪化、易怒性 、徘徊が悪化 した。 メマ リー 意欲 低下で何 も しな くな った 。ウ ィンタ ミン 0 . 1 細 粒 0 . l g 服 薬 しています 。視覚 障害 1 級 1 種 なのですが 、まだ少 し幻覚み えておび えて ま す 。パ ー キ ンソン病が あ ります。寝た き り要介護 5 、 喋下が難 しいのでまだ服薬 に 困 つて ます 。ウ ィ ンタ ミン 0 1 とグル タチ ン した いの ですが、グル タチオ ンは必要 な いといわれ ま した。グル タチオ ンに効 果 が あ りま した。神 戸実践 医岩本先生 、林 山ク リニ ック愛岩先生お願 い したいです。まだ母の介護がん ば りたいです。河 野先生か ら グル タチオ ンひ ろめて くだ さい。 パ ー キ ンソンまだ改善 したいです 。教 えて くだ さ い。 ・徘徊 、暴 力増の利用 者 → ア リセ プ トを中止 した ( 家族の意 向) 、穏 やかにな った 。 メマ リー → 歩行不安定 に な ったの で服薬 を減 ら した ら暴 力が増 えたので、再 び再 開。 ・訪 間看護師 を しています 。た だ漫然 とお薬 を処方 し生活の あ り方 を診て下 さらな いお医者様が 多 く、介 護者 に 「 先 生 に内緒 で飲 ま さん とこか 」 と言 う度 に悲 しくな ります 。 口日々、薬 には匙加 減が ある と感 じています。 この よ うなお考 えが理解 され浸透 す る こと を願 い ます。 ・「増量規 定」は 「 悪」 です。 これ が 一 日も早 く廃止 され るよ うに私 も出来 る範囲 で応援 して い きた い と思 って お ります 。 ・介護職 と して現場 で色 々 とあ りま した。その 中で コ ウ ノメ ソ ッ ドが出てはや 数年。ア リセ プ トの増量で様 々な 問題 が 出てきて い るの に、なぜ 政府 は正そ うと しな いのだ ろ う。薬 を適量で処方す る ことを本 当に考 えてほ しい と思 いま す。あと、A D H D や 自閉症 ス ペ ク トラムの事 もかな り勉 強 にな りま した。 ・2 年 前 大病院でアル ツハ イ マ ー と診断 され、近所 の かか りつ け医にア リセ プ トをも らう。今 年 、救急搬送 され 、 せ ん妄が 出たが コ ウ ノメ ソッ ド実践 医でグルタチオ ンとニ コ リンの 点滴でせん妄がな くなる。現在 、入院 中でサ プ リメン トで ある フェルガー ドが服 薬 で きず、 こつそ りと家族 が飲 ませています 。 ・なぜ この よ うな規則が存在 で きるのかわか らない。主治医が 目の前 の患者 の 薬 の量 を減 らす と保険 を カ ッ トす る とい うのが私の理解 を越 えて い る。 「なんでやねん ! 」 とい う気持ちです。薬 の 副作用で苦労 した者 を何 人か 知 つています。 ・ア リセ プ ト こ うい う現実で ある ことを今 日は じめて知 った 。なぜなのか全 く? ? で す。ア リセ プ トを服用 し て いた 頃の怒 りつぱ い母 であつた理 由がよ くわか りま した。 ・国 民不在の悪法 ! 厚 労省そ の ものが認知症 ! 日 本 の崩壊促進 ! ・効 果 が な い 、悪影響の ある薬 は 中止す る勇気 を D r は 持 つて ほ しい。フ ェル ガー ドを 1 0 年 前 に飲 んでみ ま した 効 果 はな いです。ア リセ プ ト服 用者 1 0 0 人以上知 って いますが 、効果 が あ った と思 ったのは 3 人 です。1 つ 1 9 4 0 円 くらい します。私 たちの 医療 費 を無駄 に使わ ないでほ しい。副作用について D r は しっか り患者 に説 明 してほ しい 。薬剤師は もっと副作用 を伝 え るべ き、分包 を嫌 が る薬剤 師 も実際にいます 。 しつか り教育 してほ しい。
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