ボ
ー
ト
類
活
動
計
画
平成
国立若狭湾青少年自然の家所長
書
年
月
日
殿
利用団体名
利用団体
代表者氏名
ボート類活動実施について（届）
下記の要領により，ボート類活動を行いますので届けます。また、活動に当たっては、別紙「ボー
ト類プログラム実施要項」に基づき細心の注意をはらって活動を行います。なお，活動中の傷害等に
ついては，当方で責任を持ちます。
記
活
動
期
間
平成
年
月
午前
日
午後
or
人
活動予定人数
使
用
艇
ロ ー ボ ー ト
グラスボート
ー
大 ダ ラ イ
組立イカダ
BT（定員３名）
GBT（定員２名） CN（定員３名）
OD（定員２名）
KI（定員 12 名）
ヌ
数
艇
統括責任者 氏名
ボート類活動
責 任 者
カ
氏 名
艇
艇
艇
台