Rheinstr. 43, 68542 Heddesheim Tel.: 06203/4039662, Fax: 06203/4039663 [email protected] Heddesheim, 01.03.2016 Anmeldung der Fünftklässler 2016/2017 Das Anmeldeformular ist vorab aus dem Internet unter folgender Adresse www.karl-drais-schule.de, herunterladbar. Bitte fügen Sie unbedingt folgende Unterlagen bei: Anmeldeschein, den Sie von der Grundschule erhalten haben (Blatt 4 der GS-Empfehlung) und Bestätigung der Grundschule über ein Informations- und Beratungsgespräch (Blatt 5 der GS-Empfehlung) Geburtsurkunde / Auszug aus dem Familienstammbuch Ggf. Nachweis über alleiniges Sorgerecht bzw. Vollmacht des ebenfalls sorgeberechtigten Elternteils Bitte beachten Sie: Anmeldungen können nur nach Vorlage des von der Grundschule ausgegebenen Anmeldescheins entgegengenommen werden (Blatt 4 und 5)! Unvollständige Anmeldungen können nicht bearbeitet werden! Über die Aufnahme wird erst nach Eingang aller Anmeldungen zeitnah entschieden. Das Eingangsdatum ist für die Aufnahme nicht ausschlaggebend! Schüleranmeldung für Schüler der fünften Jahrgangsstufe für das Schuljahr 2016/17 Schülerdaten: Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Geburtsort: Staatsangehörigkeit 1: Ggfs. Staatsangehörigkeit 2: Verkehrssprache in der Familie Religionszugehörigkeit: Geschlecht: Religionsunterricht (RU): evangelisch katholisch evangelisch katholisch Sonstige ______________________ Keine Teilnahme am RU: männlich weiblich ohne Konfession Ethik Straße, Hausnummer, PLZ, Ort: zuletzt besuchte Schule Klasse: Elterndaten: Erster Sorgeberechtigter: Vater Nachname: Mutter Ehegatte Bezugsperson Vorname: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort: Telefon zu Hause: Telefon am Vormittag: Handy: E-Mail: Rheinstr. 43 * 68542 Heddesheim * Tel.: 06203/4039662 * Fax 06203/4039663 * E-Mail: [email protected] * Homepage: www.karl-drais-schule.de Zweiter Sorgeberechtigter: Vater Mutter Nachname: Ehegatte Bezugsperson Vorname: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort: Telefon zu Hause: Telefon am Vormittag: Handy: E-Mail: Sonstige NotTelefonnummern: Das Sorgerecht liegt bei: beiden Elternteilen: ja nein bei: Bescheinigung wurde vorgelegt am: Hinweise bei Namensänderung des Kindes (mit Nachweis) Ggfs. 2. und 3. Präferenz für eine andere weiterführende Schule 2. Präferenz: 3. Präferenz: Sonstige freiwillige Mitteilungen an die Schule: (Förderbedarf, LRS, Befunde) Wünsche (unverbindlich) Ja nein Information: Das Angebot kann nur bei ausreichender Teilnehmerzahl realisiert werden ja: nein: (Ein Schließfach kann bei der Firma Astra gemietet werden – Anmeldeverfahren: www.astradirekt.de) MAXX-Ticket: ja: nein: Hinweis: Geschwisterregelung ab 3. Kind, wenn für 2 Kinder ein MAXX-Ticket bezahlt wird. Einen Antrag auf Freistellung erhalten Sie über die Gemeinde Heddesheim. Teilnahme an Betreuung durch die Schulsozialarbeit am Mittwochnachmittag: Schließfach: _____________________________ Datum _________________________________________________ Unterschrift der Eltern Bei nur einer Unterschrift erklärt der Unterzeichner, dass die weitere sorgeberechtigte Person dieser Anmeldung zustimmt. Rheinstr. 43 * 68542 Heddesheim * Tel.: 06203/4039662 * Fax 06203/4039663 * E-Mail: [email protected] *Homepage: www.karl-drais-schule.de Einwilligung in die Veröffentlichung und Verbreitung von Bildaufnahmen (Fotos, Film), die Präsentation von Schülerarbeiten und die Übermittlung personenbezogener Schülerdaten ________________________________________ Nachname des /der Schülers/in ____________________________________________ Vorname des/der Schülers/in Klasse Als Schule wollen wir unsere vielfältigen Aktivitäten medial präsentieren und auf unserer Schulhomepage, Broschüren sowie in Berichten für die Tageszeitung darstellen. Zur Illustration sollen auch Fotos aus dem Schulleben verwendet werden, auf denen Schülerinnen und Schüler individuell erkennbar sind. Aus rechtlichen Gründen („Recht am eigenen Bild“) ist hierzu grundsätzlich Ihre Einwilligung erforderlich, sofern sich die Schule nicht auf eine der rechtlich zulässigen Ausnahmen berufen kann. Mit Ihrer Unterschrift räumen Sie der Karl-Drais-Schule widerruflich das Recht ein, den Namen des Schülers/der Schülerin in Berichten zu nennen, schriftliche und bildhafte Arbeiten zu präsentieren, von Schülerinnen und Schülern im Rahmen des Unterrichts oder von schulischen Veranstaltungen Bildaufnahmen zu machen und diese in Druckwerken der Schule bzw. auf der Schulhomepage abzubilden, soweit die Bearbeitung nicht entstellend ist. Nur wenn datenschutzrechtlich zulässig und in begründeten Einzelfällen, soll auch der Name mit der Bildaufnahme veröffentlicht werden, z.B. wenn besondere Leistungen einzelner Schülerinnen oder Schüler hervorgehoben werden sollen. Von dieser Möglichkeit wird die Schule aber nur sehr eingeschränkt Gebrauch machen. Mit der Veröffentlichung von Bildern und dem Namen meines Kindes bin ich einverstanden nicht einverstanden Unterschrift der Schülerin/des Schülers (nur ab Vollendung des 16. Lebensjahrs) _____________________________________________________________________________________ Ort, Datum, Vor- und Nachname, Klasse und Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten (bei Personenabbildungen Minderjähriger immer erforderlich und bei Namensnennungen bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres) _____________________________________________________________________________________ Vor- und Nachname, Adresse, Telefon _____________________________________________________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift Erziehungsberechtigte/r Bei nur einer Unterschrift erklärt der Unterzeichner, dass die weitere sorgeberechtigte Person dieser Einwilligung zustimmt. Rheinstr. 43, 68542 Heddesheim Tel.: 06203/4039662, Fax: 06203/4039663 [email protected] Heddesheim, 01.03.2016 Liebe Eltern, für die zukünftige Schule Ihres Kindes ist es wichtig zu wissen, ob bei Ihrer Tochter bzw. Ihrem Sohn gesundheitliche Beeinträchtigungen vorhanden sind, von denen wir Kenntnis haben sollten, um bei plötzlich auftretenden Problemen angemessen reagieren zu können. Selbstverständlich werden diese Informationen vertraulich behandelt. Bitte füllen Sie gegebenenfalls die unteren Zeilen aus und geben Sie das Blatt zusammen mit der unverbindlichen Voranmeldung an die Schule zurück. Mit freundlichen Grüßen J. Drescher, Schulleiter ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Name: ____________________________________________________________________________ (der Schülerin/des Schülers) Zur gesundheitlichen Situation meiner Tochter/meines Sohnes möchte ich Ihnen Folgendes mitteilen: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Ich möchte über dieses Thema mit der zukünftigen Klassenlehrerin/dem zukünftigen Klassenlehrer meiner Tochter/meines Sohnes persönlich sprechen. _____________________ Datum _____________________________________ Unterschrift Erziehungsberechtigte
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