Anmeldeantrag Schuljahr 2016/17 Jg. _______ ID-Nr.: ________ Gesamtschule Bad Lippspringe-Schlangen, Im Bruch 5, 33175 Bad Lippspringe w m Name: _______________________________ Vorname: _________________________________ Geb.-Datum: _________________ Geb.-Ort:_____________________ Land: _________________ seit wann in D: _____ Straße: _______________________________ Ort: ______________________________ Ortsteil: ________________ Staatsangeh.: __________________________________ Rel.-Bek.: ________________________________  Kath. Religion Teilnahme am Unterricht:  Ev. Religion  Praktische Philosophie Email: _________________________________________________________ Telefon: _______________________________ Handy: ______________________________________ Notfall: _________________________________________________ Neue Adresse ab: Erziehungsberechtigte (ggf. mit Anschrift, falls nicht wie oben): _____________________________________________________________________________________________________ Vater: ________________________________ Geburtsland: _____________________ Staatsangeh.: _______________ Mutter: ________________________________ Geburtsland: _____________________ Staatsangeh.: _______________ Sorgerecht: ___________________________________________________________________________________________ Andere Erziehungsberechtigte: Einschulung:  normal _________________________________________________________________________  vorzeitig  zurückgestellt Einschulung / Grundschule: ______________________________ 20___ Wechsel in Sek I: _____ Schulform: ________ Übergangsempfehlung für Jahrgang 5:__________________________ Einschr._______________________ jetzige Schule: _________________________________ Klassenlehrer: _________________________________ Wiederholte Klasse: ________ Entlass-Jg.:____ Versetzung von abgeb. Schule  ja  nein Schulbeginn: _____________  Es ist unser ausdrücklicher Wunsch, dass unser Kind (s. o.) ab dem kommenden Schuljahr die Gesamtschule Bad Lippspringe-Schlangen besuchen soll. Fahrschüler / Bushaltestelle:  ja  nein Bushaltestelle: _______________________________ Zu berücksichtigende soziale Gesichtspunkte: ________________________________________________________________  Mutter alleinerziehend  halbtags berufstätig  ganztags berufstätig  Vater alleinerziehend  halbtags berufstätig  ganztags berufstätig Gesundheitliche Beeinträchtigung / Behinderung:  nein  ja  Attest liegt vor ______________________________________________________________________________________________________ Gründe für die Wahl einer Gesamtschule:____________________________________________________________________ Migrationshintergrund: Sprache im Elternhaus: _________________________  ja  nein Migrationshintergrund in 2. Generation:   ja Sprache: _____________  nein Haben Sie Interesse, dass Ihr Kind am Unterricht in der Herkunftssprache teilnimmt?  ja Sprache: _____________  nein Nimmt Ihr Kind am Unterricht in der Herkunftssprache teil? Bad Lippspringe, __________________ _________________________________________ Unterschrift eines Erziehungsberechtigten -2- Geschwisterkinder in oberen Jahrgängen: ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ Hobbys des Kindes, die es an der neuen Schule weiterführen könnte: _______________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Mit welchen Kindern möchte ihr Kind weiterhin in die Klasse gehen: ______________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Sind Sie bereit, an dem Aufbau der Schule mitzuarbeiten? Z. B. in Arbeitsgruppen, bei Veranstaltungen, Angebot von Freizeiten oder Arbeitsgemeinschaften etc. (Sie werden von uns angesprochen, wenn wir Ihre Hilfe brauchen)  ja, ich würde gern folgendes tun: _______________________________________________________  nein Als Erziehungsberechtigte erklären wir uns ausdrücklich einverstanden - mit der Teilnahme an der Klassenfahrt (nach Beschluss der Schulkonferenz) Erklärungen zum Schulprogramm:  ja  nein - mit der Teilnahme am Schwimmunterricht  ja  nein - mit der Veröffentlichung von Fotos o. Videos meines Kindes (ohne Familiennamen) in Medien (z.B. Homepage, Presseberichte etc.)  ja  nein Notizen: ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ Bad Lippspringe, _________________________ Vorgelegt sind:  Zeugnis _______________________________________ Unterschrift eines Erziehungsberechtigten  Geburtsurkunde Interne Vermerke (wird von der Schulverwaltung ausgefüllt) ja nein Aufnahmebestätigung Aufgenommen in Klasse SCHILD  Pass unter Vorbehalt