Anmeldeformular - Berufsverband der Ärzte für Mikrobiologie und

A N M E L D E B O G E N:
BÄMI-F R Ü H J A H R S T AG U N G , 14. – 16. A P R I L 2016 I N E R F U R T
Berufsverband der Ärzte für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie e.V. (BÄMI)
c/o Büro-, Verlags- und Tagungsservice
Dagmar Strebel
Belfortstraße 10
76133 Karlsruhe
Fax: 0721 - 920 34 37
 Tagungsteilnahme: Hiermit melde ich mich verbindlich für die 25. Frühjahrstagung des Berufsverbandes der Ärzte für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie e.V. im Kaisersaal in
Erfurt vom 14. - 16. April 2016 an.
T A G U N G S G E B Ü H R:
VERLÄNGERT bei Anmeldung
inklusive Seminargetränken
bis 24.03.2016
EUR 150,00
ab 25. März 2016
EUR 180,00
Rahmenprogramm:


Teilnahme am Abendessen am Donnerstag, 14. April 2016, 19:30 Uhr, im Restaurant Pier 37
mit ___ Begleitperson(en)
Das Essen kann aus einer kleinen Abendkarte ausgewählt werden.
Unkostenbeitrag EUR 15,00/Person . Begrenzte Plätze. Die Kosten werden bei Stornierung in Rechnung gestellt.

Teilnahme an einer Stadtführung durch das historische Erfurt
am Freitag, 15. April 2016, 18:00 Uhr

Teilnahme am Abendbuffet am Freitag, 15. April 2016, 20:00 Uhr, im Kaisersaal
Unkostenbeitrag EUR 15,00/Person. Begrenzte Plätze. Die Kosten werden bei Stornierung in Rechnung gestellt.
 Herr
 Frau
 Prof.
 PD
 Dr.
Name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse / Institut

mit ___ Begleitperson(en)
 Dipl.Chem.
.................
Vorname ...........................................................
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............................................................................................................................................
Straße, Nr.
PLZ . . . . . . . . . .
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Ort ................................................................................................................................
Tel.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fax: .......................................................................
Email-Adresse: ………………………………………………………………………………………………………...
Sie bekommen bis spätestens 14 Tage nach Anmeldung eine Anmeldebestätigung zugeschickt.
Sollten Sie diese nicht erhalten, so melden Sie sich bitte per E-Mail: [email protected].
Bitte überweisen Sie die Tagungsgebühr und die Unkostenbeiträge für Ihr gebuchtes Rahmenprogramm nach dem Erhalt Ihrer Anmeldebestätigung auf das Konto des Berufsverbands BÄMI e.V. bei
der Deutschen Apotheker- und Ärztebank München, IBAN DE89 3006 0601 0002 6470 44, BIC
DAAEDEDDXXX. bitte geben Sie im Betreff unbedingt Ihren Namen an + BÄMI 2016.
Bei Stornierung der Tagungsteilnahme werden Ihnen als Unkostenpauschale EUR 30,00 in Rechnung gestellt.
Datum . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unterschrift .................................................................................................
ZIMMERRESERVIERUNGEN:
BÄMI-F R Ü H J A H R S T A G U N G , 14. – 16. A P R I L 2016 I N E R F U R T
Büro-, Verlags- und Tagungsservice
Dagmar Strebel
Belfortstraße 10
76133 Karlsruhe
Fax: 0721 - 920 34 37
Für Ihre
an:
E-Mail: [email protected]
Übernachtungen in Erfurt bieten wir Ihnen die folgenden Hotels zu Sonderkonditionen
Hiermit buche(n) ich/wir im Hotel
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Krämerbrücke Erfurt, Gotthardtstraße 27, 99084 Erfurt
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inkl. kostenfreies WiFi und Nutzung der Saunalandschaft
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Einzelzimmer, Dusche/WC, Superior Zimmer inkl. Frühstücksbuffet ................. 125,00 EUR/Nacht
Auf alle Zimmerbuchungen erhebt die Stadt Erfurt eine „Kulturförderabgabe (KFA)“ in Höhe von 5%
auf den Bruttozimmerpreis. Diese Abgabe wird Ihnen von den Hotels zusätzlich in Rechnung gestellt,
separat ausgewiesen, und an die Stadt Erfurt abgeführt.
 14. / 15. April 2016
 15. / 16. April 2016
 Herr
 Frau
 Prof.
 PD
 Dr.
Name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 Dipl.Chem.
.................
Vorname ..........................................................
Ihre weiteren Adressangaben entnehmen wir Ihrer Tagungsanmeldung.
Sie bekommen bis spätestens 14 Tage nach Anmeldung eine Anmeldebestätigung zugeschickt.
Sollten Sie diese nicht erhalten, so melden Sie sich bitte per E-Mail: [email protected].
Die entstehenden Logiskosten zahlen Sie bitte bei der Abreise an der Hotelrezeption.
Bei Stornierungen werden Ihnen ggf. Stornogebühren in Rechnung gestellt. Die Angaben dazu entnehmen
Sie bitte Ihrer Buchungsbestätigung.
Datum . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unterschrift .................................................................................................

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