2016．02．17（rlO） 昭島くじらスポーツクラブ入会申込書 私は、昭島くじらスポーツクラブへ年会費を添えて入会を申し込みます。 ・一般 ・子ども （中学生以下） ・ファミリー ○で囲んで ください。 TS．H 会員番号／氏 名 生 年 月 日 男・ 女 性 別 会貝番号 、新規 il川中 年 月 日 住所 会貝番号 、新規 TS．H 年 月 日 男・ 女 会員番号 、新規 T．S．H 年 月 日 男・ 女 会員番号 、新規 TS．H 年 月 日 男・ 女 郵便番号 東京都 市 培話番号 教室予定表はメール でお知らせしてよい でしょうか？ 携詩電話 携帯メール E・mail 年会費 備考 OKING 一般‥5、000円l子ども‥2、500円lファミリー‥8、000円 中途月に入会した場合に、一服：400円×月数＋200円、子ども：200円×月数 ＋100円、ファミリー：650円×月数＋200円となります。 （例）一般で10月15日入会の場合、400円×6カ月＋200円＝2600円です。 平成 28 年 月 日 氏名 印 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一 領 収 書 控 様 ￥ 円 但し、平成 28年度の年会費として 平成 年 月 日 昭島くじらスポーツクラブ 会長 新井 克己 印 領 収 証 様 半 円 但し、平成 28年度の年会費として 平成28年 月 日 昭島くじらスポーツクラブ 会長 新井 克己 印
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