箪笥地区協議会委員応募 紙

箪笥地区協議会委員応募⽤紙
平成
年
⽉
⽇
私は、第6期箪笥地区協議会委員に応募します。
ふりがな
⽒
名
〒
住
所
電話番号
1
在住
4
その他(
2
在学
3
在勤
)
箪笥地区との
※在住以外の⽅については、学校・会社所在地等、箪笥地区と関わりの
かかわりにつ
ある場所(住所)をご記⼊ください。
いて
※地域活動の経験等ありましたら、ご記⼊ください。
箪笥地区協議会で、やってみたいこと等ありましたら⾃由にお書きください。
応募締切
連絡先
:
:
平成28年3⽉18⽇(⾦)
箪笥町特別出張所(新宿区箪笥町15)
電話
3260-1911
FAX
3235-7121
※応募⽤紙は箪笥町特別出張所に直接お持ちいただくか、郵送または FAX でご提出ください。
※応募⽤紙は、返却しません。また、この⽤紙は地区協議会以外の業務には使⽤しません。