箪笥地区協議会委員応募⽤紙 平成 年 ⽉ ⽇ 私は、第6期箪笥地区協議会委員に応募します。 ふりがな ⽒ 名 〒 住 所 電話番号 1 在住 4 その他( 2 在学 3 在勤 ) 箪笥地区との ※在住以外の⽅については、学校・会社所在地等、箪笥地区と関わりの かかわりにつ ある場所(住所)をご記⼊ください。 いて ※地域活動の経験等ありましたら、ご記⼊ください。 箪笥地区協議会で、やってみたいこと等ありましたら⾃由にお書きください。 応募締切 連絡先 : : 平成28年3⽉18⽇(⾦) 箪笥町特別出張所(新宿区箪笥町15) 電話 3260-1911 FAX 3235-7121 ※応募⽤紙は箪笥町特別出張所に直接お持ちいただくか、郵送または FAX でご提出ください。 ※応募⽤紙は、返却しません。また、この⽤紙は地区協議会以外の業務には使⽤しません。
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