入
名
書（ 記載例 ）
１
件
２
履行（納入）場所
〇〇〇〇〇 ←公告に記載された履行（納入）場所
３
金
\１２，３４５，０００－
４
入 札 保 証 金
額
□□□□
札
免
←公告に記載された件名
←消費税を除いた額
除 ←公告に記載されたとおり
春日部市病院事業契約規程及び春日部市入札後審査方式制限付一般競争入札（ダイレ
クト型）試行要領並びに仕様書等を熟知したので、入札します。
〇〇年〇〇月〇〇日
←入札日
住
春日部病院事業管理者
小
谷
昭
所
□□□□□1－２－３
商号又は名称
（株）◇
◇
代表者職氏名
代表取締役
◇◇◇◇
夫
あて
印
入
札
１
件
名
放射線関連機器一式購入
２
履行（納入）場所
春日部市立病院 新病院
３
金
４
入 札 保 証 金
書
額
免
除
春日部市病院事業契約規程及び春日部市入札後審査方式制限付一般競争入札（ダイレ
クト型）試行要領並びに仕様書等を熟知したので、入札します。
平成２８年３月２２日
住
所
商号又は名称
代表者職氏名
春日部市病院事業管理者
小
谷
昭
夫
あて
印

入札書（PDF：91KB）

入札書（PDF：93KB）

入 札 書 - 春日部市

入札書（PDF：92KB）

仕様書（PDF：82KB）

入札書（PDF：37KB）

入札書（PDF：77KB）

入札書（PDF：82KB）

入 札 書 - 春日部市

入札金額内訳書

外封筒用ラベル（PDF：156KB）

入札書（PDF：41KB）

様式第3号(第8条関係) 委 任 状 年 月 日 春日部市病院事業管理者

入札書（PDF：46KB）

（中封筒用ラベル） 案 件 名 放射線関連機器一式購入 開 札 日 平成28

内訳書（PDF：93KB）

内訳書（PDF：21KB）

入札金額内訳書

内訳書（PDF：93KB）

税込の請負（予定）金額を記入してください （入札額 × 1 0 8 / 1