江東区環境フェア【エコステージ出演】応募用紙

江東区環境フェア【エコステージ出演】応募用紙
記入日：
年
月
① 団体名と連絡先を記入ください
■団体名：
ふりがな：
■代表者名：
ふりがな：
住
T
所：
E L：
Email ：
② ステージ出演内容・構成を教えてください（予定で結構です）
■出演部門：
■出演人数：
構成：
■出演時間：
PR 部門
・
パフォーマンス部門（希望する部門に○をつけてください）
人程度
大人のみ
・
こどものみ
・大人こども混合（○をつけてください）
分程度（出入り時間を含む）
■出演内容の詳細（PR したい事業や活動内容、曲数やプログラム数など詳細）
※参考資料も添付してください（活動の様子がわかる写真や資料など）
■使用する機材や資料、楽器や道具など
③ 貴団体について教えてください（エコステージ出演内容に関わらず）
■活動概要（目的や規模、活動実績・状況など）
■団体または各人が行っている、環境に配慮した取り組み (内容や規模は問いません)
提出先：第 9 回江東区環境フェア実行委員会事務局・ステージ係（えこっくる江東内）
〒135－0052 江東区潮見 1－29－7
日

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