平成28年度佐久市スポーツ教室 「空手教室」 開催要項 1 主 催 佐久市教育委員会 2 主 管 佐久市体育協会空手部 月 日 月 日 回数 曜日 回数 曜日 3 開 講 日 4月14日 5月26日 1 木 6 木 4月21日 6月2日 2 木 7 木 4月28日 6月16日 3 木 8 木 5月12日 6月23日 4 木 9 木 5月19日 6月30日 5 木 10 木 4 場 所 佐久市営武道館 5 時 間 木曜日 PM 6:00~7:30 6 参加資格 小学1年生以上一般 7 定 員 40人 8 参 加 料 大人1,500円 小中学生1,000円 9 そ の 他 ・第1回目は開講式を、第10回目は閉講式を行います。 ・ケガ、事故等についての対応は、傷害保険の範囲内のみとし、その他一切 の責任は負いません。 ・参加料は申込時に支払い、その後キャンセルした場合、返金はしません。 ・申込み人数が少ない場合、中止となることがありますので、ご了承ください。 * 持ち物 * 領 収 証 領 収 印 様 金 円 但し、平成28年度佐久市スポーツ教室「空手教室」参加費として キ リ ト リ 領 収 証 (控) 金 円 領 収 印 但し、平成28年度佐久市スポーツ教室「空手教室」参加費として 参 加 申 込 書 ふりがな 氏名 年齢 歳 住所 佐久市 ( 小・中 ) 学校 年生 性別 男 ・ 女 電話番号 ※18歳以下の方は保護者の方の承諾が必要です。 保護者氏名 ㊞
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