入団申込書

榛東村スポーツ少年団入団申込み書
No.
榛東村スポーツ少年団に入団したいので、入団費を添えて申し込みます。
単位団名
北野球　南野球　ｻｯｶｰ　硬式ﾃﾆｽ　ｿﾌﾄﾃﾆｽ　ﾐﾆﾊﾞｽ　ﾊﾞﾚｰﾎﾞｰﾙ　剣道　柔道　空手　（フリガナ）
氏　名
※どちらかに○を付けてください。
男　・　女
性　別
学校名
榛東村立北小・南小・榛東中学校 ※○で選択してください。
年生 ※どちらかに○を付け、新学年を記入してください。
学年（新学年）小学校・中学校　平成　年　月　日生年齢平成27年4月2日
生年月日
才
榛東村大字
住　所
連絡先
自宅：
※携帯の所有者を記入してください。
携帯：
父・母・その他（　）
保護者氏名
印
榛東村スポーツ少年団　本部長　様
切らずに提出してください
領　収　書
No.
様
金　２，０００円也
「平成２７年度榛東村スポーツ少年団入団費として正に領収しました。」
平成２７年　月　日
榛東村スポーツ少年団
本部長　宮澤敬一
＊単位団役員の方が番号を記入してください。
＊領収書は切り取らずに、申込書と一緒に単位団役員にお渡しください。

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