（記入例）ファイブスターバスケットボールプログラム 休会・退会届 フェニックス太郎 *休会は、休会する月の前月10日までに提出 氏名 休会・退会するクラスの名前 *退会は、退会する月の前月10日までに提出 （例） 豊橋校 レギュラークラス ２０×× 年 4 月から 1 ２０×× 年 4 月 末日をもって ヶ月間 休会します 退会します □送迎の都合 □他の習い事と重なった ※① 休会に関しまして は、1ヶ月以上～3ヶ月 □指導方針が合わない 以内とさせて頂きます。 □勉強が忙しい □受験準備 □転校・転勤 □ケガ・病気 □やる気の低下 □部活動が忙しい □友達がいない □友達関係の悪化 □その他 （ ） 理由 *差し支えなければ、ご記入ください ＦＢＰ事務局 受理日 受理者氏名（ ※② 練習に復帰され る場合は、必ずＦＢＰ事 会員管理 請求書 受付印 ここは何も記入しないでください 月 日 年 ） ↓必要事項を記入の上、点線で切り取って期限までに提出して下さい。 キリトリ ファイブスターバスケットボールプログラム 休会・退会届 氏名 *休会は、休会する月の前月10日までに提出 休会・退会するクラスの名前 *退会は、退会する月の前月10日までに提出 校 クラス 年 月から 年 月 末日をもって ヶ月間 休会します 退会します 理由 *差し支えなければ、ご記入ください □送迎の都合 □他の習い事と重なった □指導方針が合わない □勉強が忙しい □受験準備 □転校・転勤 □ケガ・病気 □やる気の低下 □部活動 □友達がいない □友達関係の悪化 □その他 （ ） ＦＢＰ事務局 受理日 受理者氏名（ 会員管理 年 月 日 ） 請求書 受付印
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