休会・退会届

　ファイブスターバスケットボールプログラム　休会・退会届
（記入例）
フェニックス太郎
*休会は、休会する各月の10日まで
氏名　休会・退会するクラスの名前
*退会は、退会する前月の10日まで
（例）　豊川校レギュラークラス
●
27
年
4
月から
1
●
27
年
4
月　末日をもって
ヶ月間　休会します
退会します
□送迎の都合
□他の習い事と重なった
□勉強が忙しい
□受験準備　□ケガ・病気
□やる気の低下　※① 休会に関しまして
は、1ヶ月以上～3ヶ月以
内とさせて頂きます。
□指導方針が合わない
※② 練習に復帰される
□転校・転勤
場合は、必ずＦＢＰ事務
□部活動が忙しい
局までご連絡下さい。
□友達がいない
□友達関係の悪化
□その他　（　）
理由　*差し障りなければ、ご記入ください
ＦＢＰ事務局
受理日
受理者氏名（
会員管理
受付印
月
日
ここは何も記入しないでください
年
）
↓必要事項を記入の上、点線で切り取って期限までに提出して下さい。
キリトリ
ファイブスターバスケットボールプログラム　休会・退会届
氏名　*休会は、休会する各月の10日まで
休会・退会するクラスの名前
*退会は、退会する前月の10日まで
校　クラス
●
年
月から
●
年
月　末日をもって
ヶ月間　休会します
退会します
理由　*差し障りなければ、ご記入ください
□送迎の都合
□他の習い事と重なった
□指導方針が合わない
□勉強が忙しい
□受験準備　□転向・転勤
□ケガ・病気
□やる気の低下　□部活動が忙しい
□友達がいない
□友達関係の悪化
□その他　（　）
ＦＢＰ事務局
受理日
受理者氏名（
会員管理
年
月
日
）
株式会社フェニックス　〒441-1231　愛知県豊川市一宮町下新切45-47
☎：0533-81-2293　FAX：0533-93-0084
受付印

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