認知症の人を支える社会資源の整理シート（地域の社会資源を認知症の生活機能障害ごとに整理する） 瀬戸内町 ＜介護保険事業計画をふまえた社会資源整備の考え方＞ 瀬戸内町の社会資源を活用し、地域での生活を支援する。 認知症の 生活機能障害 支援の内容 介護予防・悪化予防 認知症の疑い 認知症を有するが日常生 誰かの見守りがあれば日 日常生活に手助け・介護 活は自立 常生活は自立 が必要 常に介護が必要 物忘れはあるが、金銭管理や買 買い物や事務、金銭管理等にミ 服薬管理ができない、電話の応 着替えや食事、トイレ等がうま ほぼ寝たきりで意思の疎通が困 い物、書類作成等を含め、日常 スがみられるが、日常生活はほ 対や訪問者の対応などが１人で くできない 難である 生活は自立している ぼ自立している は難しい ・一次予防（脳の健康教 室・元気な笑顔教室・奄美 の園通所・加計呂麻園通 所・虹の園通所） ・二次予防教室（元気な足 腰講座・奄美の園通所・加 計呂麻園通所） ・地域サロン活動（船津・ 松江・清水・網野子・須 手・瀬久井西・篠川・加計 呂麻） ・認知症サポーター ・元気高齢者得トクポイン ト事業活動 ・満天クラブ ・いきいき健康クラブ ・でぃ～うもろう会 ・地域包括支援センター ・在宅介護支援センター ・一次予防（脳の健康教 室・元気な笑顔教室・奄美 の園通所・加計呂麻園通 所・虹の園通所） ・二次予防教室（元気な足 腰講座・奄美の園通所・加 計呂麻園通所） ・地域サロン活動（船津・ 松江・清水・網野子・須 手・瀬久井西・篠川・加計 呂麻） ・認知症サポーター ・元気高齢者得トクポイン ト事業活動 ・満天クラブ ・いきいき健康クラブ ・でぃ～うもろう会 ・地域包括支援センター ・在宅介護支援センター ・一次予防（脳の健康教 室・元気な笑顔教室・奄美 の園通所・加計呂麻園通 所・虹の園通所） ・二次予防教室（元気な足 腰講座・奄美の園通所・加 計呂麻園通所） ・地域サロン活動（船津・ 松江・清水・網野子・須 手・瀬久井西・篠川・加計 呂麻） ・認知症サポーター ・元気高齢者得トクポイン ト事業活動 ・地域包括支援センター ・在宅介護支援センター ・訪問介護 ・訪問看護 ・居宅療養管理指導（医 師） ・通所介護 ・通所リハビリ ・訪問介護 ・訪問看護 ・居宅療養管理指導（医 師） 認知症の 生活機能障害 支援の内容 認知症の疑い 認知症を有するが日常生 誰かの見守りがあれば日 日常生活に手助け・介護 活は自立 常生活は自立 が必要 常に介護が必要 物忘れはあるが、金銭管理や買 買い物や事務、金銭管理等にミ 服薬管理ができない、電話の応 着替えや食事、トイレ等がうま ほぼ寝たきりで意思の疎通が困 い物、書類作成等を含め、日常 スがみられるが、日常生活はほ 対や訪問者の対応などが１人で くできない 難である 生活は自立している ぼ自立している は難しい 他者とのつながり支援 ・一次予防（元気な笑顔教 室・奄美の園通所・加計呂 麻園通所・虹の園通所） ・二次予防教室（元気な足 腰講座・奄美の園通所・加 計呂麻園通所） ・地域サロン活動（船津・ 松江・清水・網野子・須 手・瀬久井西・篠川・加計 呂麻） ・認知症キャラバンメイト ・認知症サポーター ・元気高齢者得トクポイン ト事業活動 ・満天クラブ ・いきいき健康クラブ ・でぃ～うもろう会 ・一次予防（元気な笑顔教 室・奄美の園通所・加計呂 麻園通所・虹の園通所） ・二次予防教室（元気な足 腰講座・奄美の園通所・加 計呂麻園通所） ・地域サロン活動（船津・ 松江・清水・網野子・須 手・瀬久井西・篠川・加計 呂麻） ・認知症キャラバンメイト ・認知症サポーター ・元気高齢者得トクポイン ト事業活動 ・満天クラブ ・いきいき健康クラブ ・でぃ～うもろう会 仕事・役割支援 ・地域サロンへの参加 ・元気高齢者得トクポイン ト活動 ・単位老人クラブへの参加 ・地域サロンへの参加 ・元気高齢者得トクポイン ト活動 ・単位老人クラブへの参加 安否確認・見守り ・地域資源（宅配給食等） を活用した見守り ・担当民生委員 ・健康づくり推進員 ・認知症サポーター ・在宅福祉アドバイザー ・地域サロンの世話焼きさ ん ・在宅介護支援センター ・地域包括支援センター ・地区嘱託員 ・地域資源（宅配給食等） を活用した見守り ・担当民生委員 ・健康づくり推進員 ・認知症サポーター ・在宅福祉アドバイザー ・地域サロンの世話焼きさ ん ・在宅介護支援センター ・地域包括支援センター ・地区嘱託員 ・一次予防（元気な笑顔教 室・奄美の園通所・加計呂 麻園通所・虹の園通所） ・二次予防教室（元気な足 腰講座・奄美の園通所・加 計呂麻園通所） ・地域サロン活動（船津・ 松江・清水・網野子・須 手・瀬久井西・篠川・加計 呂麻） ・認知症キャラバンメイト ・認知症サポーター ・元気高齢者得トクポイン ト事業活動 ・訪問介護 ・訪問看護 ・居宅療養管理指導（医 師） ・通所介護 ・通所リハビリ ・訪問介護 ・訪問看護 ・居宅療養管理指導（医 師） ・地域サロンへの参加 ・元気高齢者得トクポイン ト活動 ・単位老人クラブへの参加 ・地域サロン活動 ・通所介護 ・通所リハビリ ・地域サロン活動 ・通所介護 ・通所リハビリ ・地域資源（宅配給食等） を活用した見守り ・担当民生委員 ・健康づくり推進員 ・認知症サポーター ・在宅福祉アドバイザー ・地域サロンの世話焼きさ ん ・在宅介護支援センター ・地域包括支援センター ・地区嘱託員 ・地域資源（宅配給食等） を活用した見守り ・担当民生委員 ・健康づくり推進員 ・認知症サポーター ・在宅福祉アドバイザー ・地域サロンの世話焼きさ ん ・在宅介護支援センター ・地域包括支援センター ・地区嘱託員 ・地域資源（宅配給食等） を活用した見守り ・担当民生委員 ・健康づくり推進員 ・認知症サポーター ・在宅福祉アドバイザー ・地域サロンの世話焼きさ ん ・在宅介護支援センター ・地域包括支援センター ・地区嘱託員 認知症の 生活機能障害 支援の内容 生活支援 認知症の疑い 認知症を有するが日常生 誰かの見守りがあれば日 日常生活に手助け・介護 活は自立 常生活は自立 が必要 常に介護が必要 物忘れはあるが、金銭管理や買 買い物や事務、金銭管理等にミ 服薬管理ができない、電話の応 着替えや食事、トイレ等がうま ほぼ寝たきりで意思の疎通が困 い物、書類作成等を含め、日常 スがみられるが、日常生活はほ 対や訪問者の対応などが１人で くできない 難である 生活は自立している ぼ自立している は難しい ・配食サービス ・地域サロン ・福祉サービス利用支援事 業（社会福祉協議会：金銭 管理等） ・配食サービス ・地域サロン ・福祉サービス利用支援事 業（社会福祉協議会：金銭 管理等） 身体介護 ・配食サービス ・地域サロン ・訪問介護 ・訪問看護 ・居宅療養管理指導（薬剤 師） ・福祉サービス利用支援事 業（社会福祉協議会：金銭 管理等） ・配食サービス ・地域サロン ・訪問介護 ・訪問看護 ・居宅療養管理指導（薬剤 師） ・成年後見制度 ・配食サービス ・地域サロン ・訪問介護 ・訪問看護 ・居宅療養管理指導（薬剤 師） ・成年後見制度 訪問介護サービス 通所系サービス 訪問看護 訪問介護サービス 通所系サービス 訪問看護 訪問介護サービス 通所系サービス 訪問看護 医療 ・南大島診療所 ・いづはら医院 ・へき地診療所 ・瀬戸内徳洲会病院 ・徳洲会加計呂麻診療所 ・大島保養院 ・訪問看護ステーション ・南大島診療所 ・いづはら医院 ・へき地診療所 ・瀬戸内徳洲会病院 ・徳洲会加計呂麻診療所 ・大島保養院 ・訪問看護ステーション ・南大島診療所 ・いづはら医院 ・へき地診療所 ・瀬戸内徳洲会病院 ・徳洲会加計呂麻診療所 ・大島保養院 ・訪問看護ステーション ・南大島診療所 ・いづはら医院 ・へき地診療所 ・瀬戸内徳洲会病院 ・徳洲会加計呂麻診療所 ・大島保養院 ・訪問看護ステーション ・南大島診療所 ・いづはら医院 ・へき地診療所 ・瀬戸内徳洲会病院 ・徳洲会加計呂麻診療所 ・大島保養院 ・訪問看護ステーション 家族支援 ・地域包括支援センター ・在宅介護支援センター ・認知症サポーター ・地域サロン ・地域包括支援センター ・在宅介護支援センター ・認知症サポーター ・地域サロン ・地域包括支援センター ・在宅介護支援センター ・認知症サポーター ・介護サービス（訪問・通 所・ショートスティ） ・医療サービス ・地域包括支援センター ・在宅介護支援センター ・認知症サポーター ・介護サービス（訪問・通 所・ショートスティ） ・医療サービス ・地域包括支援センター ・在宅介護支援センター ・認知症サポーター ・介護サービス（訪問・通 所・ショートスティ） ・医療サービス 大島保養院・精神科病院 大島保養院・精神科病院 大島保養院・精神科病院 ・グループホーム【２】 ・養護老人ホーム【1】 ・特別養護老人ホーム 【２】 ・介護老人保健施設【1】 ・グループホーム【２】 ・養護老人ホーム【1】 ・特別養護老人ホーム 【２】 ・介護老人保健施設【1】 緊急時支援 （精神症状がみられる等） 大島保養院・精神科病院 大島保養院・精神科病院 住まい サービス付き高齢者住宅等 グループホーム、介護老人福祉 施設等居住系サービス ・グループホーム【２】 ・特定施設入居者【１】 ・養護老人ホーム【１】
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