住民票交付申請書（郵便請求用）

住民票交付申請書（郵便請求用）
≪注意≫
住民票は同一世帯の方からの請求でないと発行できません。世帯が異なる方からの請求の場合、
そのまま返送させていただきます。
平成
住所氏名
（あて先）羽咋市長
（方書・ｱﾊﾟｰﾄ名等
(あてはまるも
話
㊞
必要なものと
通数
月
）
自
宅（
携
帯（
）
−
）
勤務先（
−
）
住民票
世帯員全部
本籍表示
住民票コード表示※
(1 通 300 円)
世帯員一部
続柄表示
個人番号表示※
−
通
除票
のに○をして
通
(1 通 300 円）
ください)
日
石川県羽咋市
電
申請者
年
※住民票コード及び個人番号は法令等で利用が制限されていますので、表示の要否を事前に提出先に
ご確認ください。
氏
生
名
年
月
住
日明治・大正・昭和・平成
所
(方書・アパート名
必要な人
の住所・
氏名
等も記入ください)
世
帯
年
月
日
生
石川県羽咋市
（方書・アパート名等
）
主
必要とする住民票
に在籍する人と申
請者との関係
１本人
２夫
３妻
４子
５孫
６父母
７祖父母８同居人９その他の親族（
）
請求事由（何に使われますか？【車両登録等・自動車学校･年金手続･就職･その他】）
同封手数料
定額小為替証書
円分
返信用切手
円分
【お願い】
手数料は、郵便局株式会社の定額小為替証書でお願いします。（おつりの出ないようにお願いします。）
返信用封筒（切手貼付）と身分証明書（免許証・健康保険証等）のコピーを必ず同封してください。
【宛先】
〒９２５−８５０１
石川県羽咋市旭町ア２００番地
羽咋市役所
TEL
FAX ０７６７―２２―９１６６
０７６７―２２―５９４０
総合窓口課
郵便請求担当

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