修理・作業依頼書 - テクノイケガミ

修理・作業依頼書
株式会社テクノイケガミサービス課行
★ ご依頼日：年月
★の項目は必ずご記入ください。
★ 部署名
★ お客様名
★ ご担当者
★ 電話
ＦＡＸ
ご住所
お届け先
（上記と異なる場合にご記入ください）
ﾓｼﾞｭｰﾙ名/
品名
★機器名
付属品
製造番号
購入販売店
年月頃
ご購入日
★作業依頼内容／現象（できるだけ詳しくご記入ください）
特記事項
発生頻度
常時
時々（
使用状況
室内
屋外
見積書
必要・不要
）
その他（
保険処理
その他（
）
有・無
天候
）
気温
℃
営業担当
＊見積書が必要な場合は、別途料金を申し受ける場合がございますのでご了承をお願いいたします。
＊貴社書式をお持ちであれば、それをご使用いただいても結構です。
テクノイケガミ使用欄
株式会社テクノイケガミ
作業番号
〒210-0826 神奈川県川崎市川崎区塩浜4-13-15
TEL: 044-270-5691 FAX: 044-270-5493

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