公益社団法人青森県トラック協会 宛 ＦＡＸ０１７－７２９－２２６６ 〒030-0111 青森市大字荒川字品川 111-3 ビデオ・ＤＶＤ貸出申込書／貸出内容確認票 （返却の際はこの票を同封（持参）して下さい。） 会 員 名 所 在 地 〒 － 担当者氏名 役 Ｔ Ｆ Ｅ Ｌ 貸出希望日 （協会発送日） 平成 年 月 日 職 Ａ Ｘ 返却予定日 （協会到着日） 平成 年 月 日 貸出ビデオ・ＤＶＤ（貸出を希望するビデオ・ＤＶＤの番号・タイトルをご記入ください） 番号 ※ タイトル メディア種別 受渡方法 （○で囲む） （○で囲む） － ＤＶＤ・ＶＨＳ 来所 ・ 宅配 － ＤＶＤ・ＶＨＳ 来所 ・ 宅配 － ＤＶＤ・ＶＨＳ 来所 ・ 宅配 貸出に当たっての注意点 ・貸出期間は原則２週間以内とします。長期にわたる場合はご相談ください。 ・コピー等、著作権に抵触する行為は行わないでください。 ・次の貸し出しが決まっている場合がありますので、返却予定日までに必ず返却して下さい。 ・紛失、毀損した場合には、現状復旧に必要な実費を弁済して頂きます。 ・宅配で貸出する場合は、貸出希望日は協会からの発送日となります。 ・宅配で返却される場合は、借受け者が送料を負担し、返却予定日必着にてお願いいたします。 受付日 協会 使用欄 貸出（発送）日 返却（到着）日
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