主 治 医 様
堺市 ( )保 育所長
感染症 にかかわる登所 (園 )に 関する意見書 について (依 頼 )
ずます。
平素 は、保育所 (園 )の 子どもたちの健康 、安全にご理解 ご協 力いただき、厚く御礼 申し上 十
ご多忙 の中誠に恐縮ですが、下記の児童の疾患 について、意見書欄 に記入 の上 保護者 にお渡し
たします。
くださいますよう、よろしくお願 いとヽ
保 育 所 長 様
感染症 にかか わる登所 (国 )に 関する意見書
,保 育所 名
堺市 立
保育所
※保護者 の方で児童名記入して下さい。
※ 児童 氏名
下記の疾患 に罹患したため、学校保健安全法施行規則第 19条 及び「保育所感染症対策 ガイドラインとにもとづき
療養を指示 していましたが、伝染 の おそれが、きわ めて少なくなつたので、平成
登園 ,登 所ん｀
可能 であると判断しました。
(病 名 )
□ 麻しん □ 風疹
□ 溶連菌感染症
□ その他の伝染病
年
月
日 以降の
□ 流行性耳下腺炎 □ 水痘 □ RSウ イルス感染症 回 結核 □ 百日咳
ロ インフルエンザ(A型・BttE不 明)□ 咽頭結膜熱 □ 流行性角結膜炎
病名
[
]
※その他の伝染病とは、必ずしも学校保健安全法 に規定された感染症に 限らず、出席停止措置が望ましい疾患すべてが対象となります。
平成
月
年
医療機 関
診察 医師
主 治 医 様
:
:
堺市 ( )保 育所長
感 染症 にか か わ る登 所 (国 )に 関す る意 見書 につ いて (依 頼 )
平素 は、保育所 (園 )の 子どもたちの健康 、安全 にご理解ご協 力いただき、厚く御礼 申し上げます。
ご多忙 の中誡に恐縮ですが、下記の児童 の疾患について、意見書欄に記入 の上保護者 にお渡 し
くださいますよう、よろしくお願 いいたします。
保 育 所 長 様
感 染 症 にか か わ る登 所 (園 )に 関す る意 見善
保育所名
保育所
堺市立
※保護者 の方で児童 名記入して下さい。
※ 児童 氏名
下記の疾患 に罹患したため、学校保健安 全法施行規則第 19条 及び「保育所感染症対策 ガイドライン」にもとづき
療養を指示 していましたが、伝染 の おそれ が 、きわ めて少なくなつたので、平成
年
月
日 以降 の
登園・登所が可能であると判断しました。
名)
□ 麻しん □ 風疹 園 流行性耳下腺炎 □ 水癌 口 RSウ イルス感染症 □ 結核 国 百日咳
□ 溶連菌感染症 ロ インフルエンザ(A型・B型・不明)El咽 頭結膜熱 □ 流行性角結膜炎
(病
□ その他の伝染病
病名
[
]
※その他の伝染病とは、必ずしも学校保健安全法 に規定された感染症に 限らず、出席停止措置が望ましい疾 患すべてが対象となります。
平成
年
月
医療機関
診察医師
:
:

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市保連要望書2015年度

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に対するご意見及びそのご意見に対する市の考え方(77KB

（平成27年4月から平成28年3月） [PDF：63KB]

支給認定申請書兼保育入所申込書[PDF：96KB]

学校伝染病に係わる登園に関する意見書 平成 年 月 日