平成 美浜町文化協会囲碁・将棋部門 平成２７年度 年 月 日 御中 春季囲碁・将棋大会参加申込書 参加種目（参加する種目の番号に○をつけ、級または段を記入してください。） １ 囲碁（ 級、 段 ） ２ 将棋（ 級、 段 ） ふりがな 氏 名 年 〒 住 ― 所 文化協会加入 団 体 名 齢 電話番号 ※文化協会会員は、所属団体名をお書きください。 次の参加費を添えて申込みます。（該当する番号に必ず○をつけてください） １ 文化協会（囲碁将棋部門会員） １,０００円 ２ 一般参加者 １,５００円 ３ 中学生以下（小学生未満・小学 年生・中学 年生） ５００円 ※弁当代含む。 ※小中学生は、学年を記入してください。 領 平成２７年度 春季囲碁・将棋大会参加者 金 収 書 様 円 ただし、平成２７度春季囲碁・将棋大会参加費として上記の金額を領収しました。 平成 年 月 日 美浜町文化協会囲碁・将棋部門
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