地方公共団体コード J-LIS 記 入 欄 「全国町・字ファイル」（単独利用）一時借用申込書兼誓約書 地方公共団体情報システム機構 理事長 殿 申込年月日：平成 年 月 日 団 体 名： 代表者名： 印 次の事項を遵守することを誓約した上で、下記のとおり「全国町・字ファイル」 （単独 利用）の一時借用を申し込みます。 ① 「全国町・字ファイル」を利用（購入）する予定又は利用中（購入中）であって利用開始時ま でに機構と一般利用契約を締結する予定であること、借用目的以外の目的に使用しないこと、借 用期間及び返却・廃棄日を厳守します。 ② 「全国町・字ファイル」の借用に際しては、厳正な管理を行うこと、第三者への譲渡又は貸与 の目的をもって、その情報の全部又は一部の複製を行わないこと、提供された漢字コードから他 の漢字コードへの変換を行わないことを厳守します。 ③ 「全国町・字ファイル」の一時借用後は、全てのシステムから「全国町・字ファイル」の全て のデータを削除するとともに、紙媒体は廃棄することを厳守します。 記 １ ２ ３ 借用目的等 (1) 借用目的 (2) 借用期間 (3) 返却・廃棄日 (4) 利用開始時期 平成 平成 平成 年 年 年 月 月 月 日 日 から から 平成 □返却 年 月 □廃棄 日 まで ファイルの仕様 (1) 提供都道府県（※分県版は、平成 28 年 3 月をもって廃止します。） □全国版 □分県版（提供都道府県名： ） (2) 提供ファイル □最新ファイル（最新の全ての地名を収録したファイル） （平成 年 月分） □更新ファイル（前月から変更のあった地名のみを収録したファイル） （平成 年 月分） (3) 提供漢字コード □ホスト系 （□JIS □JIPS(E) □KEIS □JEF □IBM） □サーバ系 （□S-JIS □EUC □UTF-8 □UTF-16） （□CSV 形式 □TXT 形式） (4) 提供方法（※媒体（CD-R）による提供は、平成 28 年 3 月をもって廃止します。） □ダウンロード（LGWAN 利用） □媒体（CD-R） 借用先（連絡先） 所在地：〒 − 部署名： ＴＥＬ： 担当者氏名： ＦＡＸ： E-Mail： （機構からのお知らせ及び事務連絡等に使用しますので部門の組織アドレスを必ずご記入下さい。 ） ４ その他特記事項 J-LIS 記入欄 更新 確認
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