作品No. 作品名 VTR No. Time Code フリガナ No. 所属 名前 Agency Name Phone No. 年齢 B 頭 Age 歳 chest cm head 身長 W 靴 Height cm waist cm shoe size 体重 H Weight hip kg cm cm 運転免許 有 ・ 無 国籍 Nationality CM出演歴 Recent Work cm <守秘義務に関する確認のお願い> ※下記の内容に同意して頂き、各欄にチェックを入れご署名をお願い致します。 □ 今回の仕事内容を該当関係者以外には絶対に漏らしません。 (家族や友人に対しても該当関係者でない場合には、内容を漏らしません。) FACE (写真貼付) □ 仕事に関する情報を許可なく ホームページ・ブログ・Twitter・SNS(mixiなど)・BBS等に書き込みません。 STYLE (写真貼付) □ 仕事に関する書類(企画コンテ・PPMブック・NA原稿等)は、 作業終了後に返却します。 □ 上記の3点を遵守できない場合、結果によっては個人のみならず所属先に 対する取引停止や損害賠償請求をされる場合もあることを理解しています。 このSheetに記載したオーディション情報は個人情報にあたります。収集の目的は広告宣伝への出演のための選考です。当社は、以下に記載する受領者に対して、収集したオーディションシートに記載された情報(以下「オーディション情報」という)の提供及び預託を行ないます。提 供及び預託の目的は出演者の確認、演出や演技,衣装の考察等です。オーディション情報の受領者は広告主,広告代理店,主要スタッフ(ディレクター,スタイリスト等)であり、手渡しもしくは郵送(宅急便やバイク便を含む)により提供及び預託を行います。提供時の受領者との個人情 報の取扱に関しては、当社と当該受領者との間で書面などを交わします。オーディション情報の収集に応じることは情報主体の任意でありますが,収集に応じなかった場合には残念ながら出演不選考となる場合があります。 あなたにはこのSheetに記載したオーディション情報の開示を求める権利があります。また、あなたがこのSheetに記載したオーディション情報が誤っている場合には訂正または削除を要求する権利があります。また、あなたには、オーディション終了後、このSheetの返却を求める権 利があります(あなたが返却を求めなかった場合でも、このSheetは当社において適切な方法により破棄します。)これらの権利を行使するためには個人情報問い合わせ窓口へご連絡ください。 〒141-0021 品川区上大崎2-21-7 株式会社 ティー・ワイ・オー 個人情報保護担当 係 メールアドレス:[email protected] TEL:03‐5434‐1585 あなたはこのオーディション、CM出演及びそれに関連して知り得た情報の一切を機密として扱い、これを第三者に開示・漏洩・提供等や複製はできません。 あなたの責に帰すべき事由により、上記機密情報の漏洩等の事故があった場合には当該事故によって生じた当社又は第三者の損害を賠償していただくことになります。 ■上記事項に同意される場合には左記に本名にて署名をお願いいたします。 ※未成年者で保護者同伴の場合は保護者の方が署名を 署名(本名): 日付: TYO Inc. MONSTER Division
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