第 2 号様式（名簿登載規程第２条第１項） 【司法書士法人正会員用】 年 月 日 後見人候補者名簿・後見監督人候補者名簿 新規登載申請書 公益社団法人成年後見センター・リーガルサポート 理事長 殿 ＬＳ所属支部 （ ）支部 ＬＳ法人会員番号（ 法人名 ） 代表(者)社員 印 当法人は、社員の半数以上（総社員 名のうち以下の 名の社員）が名簿登載を したので、法人正会員として下記のとおり後見人等候補者名簿への新規登載を申請いた します。受任した事件については、貴法人定款第５４条の規定により速やかに報告し、 もしその報告を怠るなど同第５７条に定める事由がある場合は同条等の規定により登載 された各名簿から削除されても異議ありません。 新規登載を希望する名簿（登載を希望する名簿に印をつけてください。） □ 後見人候補者名簿 □ 後見監督人候補者名簿 〔添付書面〕１．社員である司法書士正会員の後見人等候補者名簿登載証明書写し又は後見人等候補者名 簿登載申請書の写し。 ２．司法書士法人の現在事項証明書（３か月以内に発行されたもの）写し 氏 名： 名 氏 名： 簿 （LS 会員番号 ） □ 各名簿登載（有効期間 年 月 日） 年 月 日） □ 名簿登載申請中（申請日 登 氏 名： （LS 会員番号 ） □ 各名簿登載（有効期間 年 月 日） □ 名簿登載申請中（申請日 年 月 日） 状 況 ） □ 各名簿登載（有効期間 年 月 日） 年 月 日） □ 名簿登載申請中（申請日 各 載 （LS 会員番号 氏 名： （LS 会員番号 年 月 日） □ 各名簿登載（有効期間 年 月 日） □ 名簿登載申請中（申請日 ） 支部長 名簿新規登載に関する支部長の意見(特記事項のある場合に記載) □ 無 支 部 記 載 欄 本 部 使 用 欄 □ 有 滞納会費（注）滞納会費がある場合は、必ず会費を納めた上で申請してください。 □ 無 □ 有 ： ( ( 年 月 日付にて収受 年 月 日付にて本部へ送金 担当役員又は 総務責任者 )単位 責任者印 支部受付(日) 事務局長 係 ■滞納会費 ． ． 本部受付 有 ・ 無 担当者印 )
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