お問合せ先:印西フィルムコミッション 印西市草深205 http://inzaifc.com

印西フィルムコミッションとは映画、ドラマ、CMのロケーションをここ印西市へ誘致し、撮影を通して、
印西市の知名度アップやイメージアップをはかり地元印西の経済活動や地域文化の発展につなげる活動をし
ていく団体です。(2011年設立)
現在大手CM等の撮影協力依頼を受けていますが、今後はロケ地と一緒に地元印西市の役者(エキストラ等)
を広く募集いたします。この機会にぜひあなたのお力を御貸しください!!
印西市に住んでいる方又は、何らかの関わりがある方ならOKです。
老若男女全て募集しています。裏面の募集用紙に必要事項を記入の上お申込みください。(登録制)
例えば
お問合せ先:印西フィルムコミッション 印西市草深205 http://inzaifc.com/ 電話:080(2333)1594 FAX:0476(46)2353 募集に関しての問合せは 080(5682)0178(稲葉)までお気軽にど
うぞ! 印西フィルムコミッション・エキストラ・俳優・登録申請書
(個人・又は代表者)
記入年月日 年 月 日
ふりがな
申請区分
氏名
新規・変更・削除
生年月日
M T S H 年 月 日生れ
性別
男・女
※登録者が18歳未満の場合は必ずご記入捺印をお願いします。(個人のみ)
保護者名
印
団体
申請内容
<団体の場合>
個人 (エキストラ希望 ・ 俳優希望 )
(どちらもいい方は両方○をお願いします)
団体名(かな)
団体名
確実に連絡が取れる方の連絡先をお願いします。
連絡先氏名
連絡先住所
連絡先
〒
TEL
携帯
PCメール
携帯メール
<個人応募の場合>
確実に連絡が取れる連絡先をお願いします。
住所
連絡先
〒
TEL
携帯
PCメール
携帯メール
登録について
1)登録申請した頂いた方はこちらから連絡さしあげます。その際に面接等させていただく場合が
ありますのでご了承ください。(登録料は無料です)
2)エキストラは、基本的に無償(ボランティア)です。ただし、必要経費、食事等に
ついては支給される場合があります。特に現地までは通常現地集合現地解散になる場合が
予想されますが全て自己負担自己責任で行動してください。
3)ロケ場所・出演者・時間などについては、原則非公開となっていますので外部への公開は
厳禁ですよろしくお願いします。
4)ご連絡が取れない場合が続いた時は6ヶ月の猶予を持って登録を抹消させていただく
事があります。あらかじめご了承ください。
5)登録された方はエキストラ、俳優として印西フィルムコミッションがマネージメント
させていただきます。
以上 内容を確認の上ご登録ください。
印西フィルムコミッション
〒270-1337 印西市草深205
応募方法
1)印西フィルムコミッションの各メンバーへお渡しください。
2)インターネットでの登録は(http://inzaifc.com/)から登録してください。
3)E-mail:[email protected](稲葉)まで上記内容を添付願います。
4)Faxでの送信は0476(46)2353にこの用紙をそのまま送信ください。
※お問い合わせは(担当:稲葉080-5682-0178)までお気軽にどうぞ!!
こちらの個人情報は印西フィルムコミッションで一元管理し、当会からの連絡・選考等に
使用し厳重に管理いたします。