平成28年度わがまち文化劇場事業助成金交付希望事業計画書

第１号様式①
平成２８年度わがまち文化劇場事業助成金交付希望事業計画書
市町村
事業名
申請団体区分
※○を記入して下さい
市町村教育委員会
指定管理者
実行委員会
ジャンル
（趣旨・目的）
（実施日時・期間）
（実施回数・日数）
（実施場所）
（実施内容）
事
業
の
目
的
及
び
内
（地域特性を生かしたまちづくりにおいて工夫している点）
容
（期待される効果と今後の展望）
（広報計画）
（特記事項）
共催者名・後援者名
協賛者名とその役割
〔関係書類送付先住所〕〒
担当者
〔事務担当者の所属・職名〕
電話
〔主管課名〕
（時間外連絡先）
FAX
連絡先
〔氏名（ふりがな）
〕
E-mail
（参加予定人数）
第１号様式②
交付希望収支予算積算内訳書
（収入）
内訳
（支出）
項目
予算額
内訳
円
（単位：円）
予算額
円
出
演
・
文
芸
費
入
場
料
収
入
【補助金・助成金】
助
成
対
象
経
費
（
Ｂ
）
【協賛金・寄附金】
そ
の
他
収
入
舞
台
設
営
費
旅
費
【広告料】
【その他・販売等収入】
謝
金
等
助成対象経費
入場料等収入
合計
合計
（Ｂ）
（Ａ）
助
成
対
象
外
経
費
（
Ｃ
）
自
己
資
金
収入合計
支出
交付を受けようとする助成希望額
※
助成対象経費合計（Ｂ）から入場料
等収入合計（Ａ）を引いた金額の１／２以内
〔（Ｂ）－（Ａ）〕×１／２
※
合計
（Ｂ）＋（Ｃ）
収入の合計と支出の合計を一致させてください。

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