平成年度山梨メセナ協会芸術文化活動共催申込書

平成　年度山梨メセナ協会芸術文化活動共催申込書
山梨メセナ協会の趣旨に賛同し、次の活動を行なうので共催を申請します。
平成　年　月　日
🏣
フリガナ
事業主体名
所在地連絡先
ＴＥＬ
フリガナ
代表者名
担当者名
Ｅメール
事業の区分
{該当に○印を）
１、舞台の創造・普及活動　2、美術創造・普及活動
3、先駆的・実験的な芸術創造活動　4、伝統的文化の保存・活用
5、創作・研究等　6、その他
活　動期間
実施場所
活動　概　要
参　加　者　数
共催金の有無
共催金希望額
事業主体の概要
（団体の概要・個人の紹介）
共催・後援者名
※　上記以外で必要と思われる資料、写真、ＤＶＤ等があれば添付すること。
円

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